抽动秽语综合征是怎样引起的

本病的病因尚未明确，可能为一种影响突触的神经递质代谢障碍疾病。多数呈常染色体显性遗传，也有人认为可能由链球菌感染后所产生的抗体与中枢神经元发生交叉免疫反应所致。

病情分析： 抽动秽语综合征是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。意见建议：氟哌啶醇 为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。广泛用于抽动秽语综合征，为首选药物。主要对运动和发声抽动有效，可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态，但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。本病对人格的不良影响十分常见，因而患者会受到高度精神病理学的影响，有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时注意精神心理的治疗。祝你健康！

问题分析：发病机制目前尚不明了，遗传因素可能是其病因，认为与下列因素有关： 1．纹状体系统中多巴胺（DA）传导过度或DA受体（DR）超敏 应用DR拮抗剂能够有效控制抽动症状，反之应用苯丙胺（amphetamine）可使抽动症状明显恶化。 2．DA代谢产物高香草酸（HVA）含量明显降低且降低的程度与症状的严重度有关。血浆色氨酸水平和脑脊液中5-HT代谢产物5-羟色胺酸（5-HTP）含量明显降低，抽动的程度与5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）浓度变化有关。表明在TS中存在5-HT代谢异常。有报道在患者脑尸检中发现大脑皮质区cAMP浓度降低，提示可能继发影响神经信号传递而出现神经功能紊乱。 3．过度营养作用 在脑发育早期，由于兴奋性氨基酸和性激素的过度营养作用，引起兴奋性神经元持续去极化，兴奋性氨基酸和性激素可能使得细胞内钙离子超载，基底节和边缘系统某些部位的神经元异常增加及神经元突触的过度派生，而产生一系列临床症状。TS大多数发生在青春期前，男性多于女性，提示主要和雄激素的作用有关。意见建议：药物治疗联合心理疏导是治疗本病的有效措施。主要药物有氟哌啶醇、舒必利、硫必利、利培酮等，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，并维持一段时间（3个月或更长），可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯那嗪、丙戊酸钠、氯硝西泮及三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

指导意见：药物治疗可使用氟哌啶醇、泰必利、可乐定等，在心理方面要恢复和改善情绪、行为和学习困难等，妥善安排日常作息制度，避免过度紧张疲劳，开展体育锻炼等，饮食多吃动物脑子及骨髓、鲜鱼清蒸、莲子百合粥、茯苓山药粥等，