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小孩物理退烧的正确方法

我家小孩现在发烧不高，不想吃退烧药，小孩物理退烧的正确方法?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：小孩物理退烧的正确方法是选择温水，用毛巾蘸水略微拧干，在身上擦拭，重点是手心、脚心，腋窝，耳背后等易于积热的地方，持续不断的擦拭，并配合量体温，直到体温降下来为止。

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物理降温的方法有头上或者脖子上贴上退烧贴，可以洗温水澡，可以用温水泡泡双脚，擦脖子、腋窝、大腿根这些部位。有一些孩子发高烧时可能会出现手脚冰凉、头热、身上热，这时可以给予局部的用温水搓脚心。
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孩子退烧的方式有很多种，采用局部物理治疗，可以使用酒精擦浴。也可以给孩子做小儿推拿等方法。可以暂时观察，应该没有太大的问题。只要把原发疾病治疗以后，孩子自然就退烧了。
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婴幼儿的物理退热方法，可以采用下面的手段：首先，可以给儿童用退热贴的方法进行降温，如果儿童的体温温度不很高，腋下39℃以下，可以应用贴退热贴的方法改善，退热贴常常贴在儿童的额头以及后背的大椎穴上。其次，可以给儿童应用洗温水澡的方法进行降温，水温大多数可以维持在42℃左右，可以重点用毛巾擦拭儿童的腋下、腹股沟等部位，因为这些部位有大血管的循行，从而能够经过血液的循环将热量有效的散发出来，可以通过水分的蒸发来有效的降低体温。
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用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太低孩子不容易接受。
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给宝宝适当多喝点温热的开水或者温热的果汁，通过宝宝排尿、出汗，带走身体的热量、降低体温。还可以用酒精擦拭宝宝的颈部、肘窝、腋窝、腹股沟，腘窝等这些有大血管经过的皮肤表面，通过水分蒸发散热，带走宝宝体内的热量，达到降低体温的效果。
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物理退烧可以采用冷敷、冰毯、冰帽和温水擦浴等方法。冷敷可以将冰袋或冷湿毛巾放在额头、颈后、腋窝，起到降温作用，同时减轻患者的不适感。温水擦浴皮肤可以使人体表面的血管扩张促进血流加速，促进皮肤散热退烧。温水擦浴时，水温在35摄氏度左右，重点擦浴肘窝、腋窝、腹股沟、腘窝等部位，不能擦拭前胸部、腹部、后颈部以及足心。
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温水澡的水温要在36℃-37℃之间，泡浴时让宝宝身体全部（头部除外）浸泡在略低于体温2℃的水里，同时用温湿毛巾（37℃）在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴3-5分钟，擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。每次泡澡约10-15分钟，约4-6小时1次。
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用冷毛巾敷在额头毛巾变热后，再用冷水及时重新敷用，也可用冷水袋或冰袋敷。用温水洗澡，如果发烧时状态良好，可以通过温水洗澡来帮助降温。水温要注意调节在27-37摄氏度，因为水温过高会引起全身血管扩张，增加耗氧容易导致缺氧。水温太低，则可能因为受凉而加重病情。
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物理降温可以采用贴退热贴的方法，退热贴的机理是通过退热贴内的凝胶水汽蒸发带走体内的热量，而起到物理降温的作用。也可以采用温水擦浴的方法，其机理也是通过温水蒸发，带走体表多余的热量。
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温水擦浴，通风保湿以及使用退热贴等。温水擦浴时，把房间的温度保持在24℃，用稍低于体温（36-37℃）的温水为宝宝擦拭身体，包括大血管分布处，比如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等是人体散热的地方。
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