新生儿鞘膜积液是怎么形成的

精索鞘膜积液一般位于睾丸上方，是一个完整密闭的水囊样病变结构，大小不等，发生范围由睾丸上方至腹股沟管都有可能出现。鞘膜积液一般分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液是一种泌尿外科常见疾病，可见于任何年龄。鞘膜积液的形成跟解剖结构有关。精索部的鞘状突在出生前或出生后短期内即可自行闭锁。如果没有闭锁，一部分小孩会形成先天性的交通性鞘膜积液。睾丸的鞘膜腔内有少量的液体，以利于睾丸在腔内滑动。当鞘膜本身或者睾丸、附睾发生一定病变的时候，导致液体的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的过少，都可以形成鞘膜积液。

鞘膜积液是分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，交通性鞘膜积液。除了交通性鞘膜积液是由于腹腔内液体进入鞘膜囊形成的。其余是由于鞘膜本身分泌和吸收失衡引起的。即形成过多或者吸收障碍导致液体增多。

一般情况下，鞘膜积液是由于在睾丸的髓腔中出现了大量的液体，一般有两种情况，具体内容如下：一种是阻塞性鞘膜积液，另一种是不正常的鞘膜积液。小儿因先天发育不完整而导致的交通性鞘膜积液。因为精子鞘不能完全关闭，所以腹中的液体会从鞘状突处流入到睾丸的囊腔，导致患者站着时积液量增加，躺下时可降低。非运输性鞘膜积水是常见的成年人，如果出现了不适症状，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

小儿的鞘膜积液是小儿泌尿科的一种常见病，但是随着年龄的增长，鞘状突逐渐闭合，一般6个月之前都会闭合。鞘膜积液分为原发性积液和继发性积液，原发性的积液病程比较缓慢。继发性的鞘膜积液可能是因为睾丸炎、附睾炎等炎症而引起的积液。另外一些热带的病原虫也能引起积液。这种疾病的表现一般为阴囊或精索部位出现囊性肿物。

新生儿发生鞘膜积液这一现象，需动态观察，若积液量未持续增多，无需进行专门干预与处理。成长至1岁或2岁，能自行充分吸收并能自愈。若鞘膜积液量持续增多，还要有针对性地进行介入与处理，一般采用手术的方法处理。若新生儿鞘膜积液，长到2岁，鞘膜积液吸收不彻底，但积液量亦未持续上升，该病例可采用穿刺抽液的方法处理，同时灌注硬化剂。新生儿有鞘膜积液，在患病过程中，必须避免剧烈哭闹，降低胃肠道疾病，能防止鞘膜积液症状恶化。

新生儿出生前后鞘状突未闭合是新生儿鞘膜积液的主要原因。具体分析如下：在胚胎早期，睾丸位于腹膜后，然后逐渐下降，通常在7-9个月后，睾丸通过腹股沟管下降进入阴囊，同时附着在睾丸上的腹膜下降形成鞘状突；鞘状突未闭合，腹腔内积液通过鞘状突进入阴囊，新生儿出生后出现鞘膜积液。儿童鞘膜积液一般在一岁前就会自行吸收，不需要马上手术。

新生儿鞘膜积液多见于先天性鞘膜积液。鞘膜积液科分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液几种类型。婴幼儿出现鞘膜积液以后，多见于睾丸精索鞘膜积液，这是因为鞘状突在内环处关闭，精索处未闭合与睾丸鞘膜腔相通导致，此病大多数是可以自己恢复的。

新生儿鞘膜积液一般是由于腹膜通过腹股沟管的鞘状突造成的，新生儿期未闭合，导致腹膜和腹腔内液体渗入鞘膜囊内形成鞘膜积液。鞘膜积液一般发生在新生儿至一岁之间，主要表现为交通性鞘膜积液。站立时阴囊会明显的变大、变亮，躺下休息后阴囊会自动回纳到腹腔，阴囊体积减少，这是典型的交通性鞘膜积液。1岁左右的儿童出现睾丸鞘膜积液的症状，鞘状突闭合，但是睾丸内的鞘膜积液没有被吸收，局部积聚，时间长了可能会引起鞘膜囊的感染，压迫睾丸的生长发育。超过2厘米的患者需要手术治疗。

新生儿鞘膜积液一般不会太严重，一般在一岁之前就会自行愈合。一般不会对新生儿的身体造成明显的影响。1周岁以下的新生儿不能自行痊愈，需要及时就医，并结合实际情况进行治疗，一般情况下需要进行外科治疗，一般预后良好，无需太过担忧。当胚胎睾丸从后空腔向下时，由两个腹膜组成的盲囊通过腹股沟管流入阴囊，在发育期间，除睾丸周围的鞘膜保留有空隙之外，其余部位的鞘膜都在出生之前关闭。