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新生儿溶血症怎么回事

我前段时间刚生了小孩,感觉宝宝有点不舒服,去检查说是溶血症,新生儿溶血症怎么回事呀?
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陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:新生儿溶血症是新生儿期比较常见的一个疾病,包括ABO溶血和Rh溶血两种。ABO溶血主要见于妈妈是O型血,宝宝是A型或者B型血引起。Rh溶血发生于妈妈是Rh阴性血型,宝宝是Rh阳性血型。这两种溶血症都会使宝宝出现明显黄疸,严重还会出现贫血,黄疸一般于生后24小时内就出现,上升快,消退慢,要住院治疗,主要是照蓝光以及使用丙种球蛋白减轻溶血反应,期间还要筛查血常规,贫血严重还需要输血。

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是指因母子血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应,导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血,在人类26个血型系统中,以AB0血型不合最常见。
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抽血后溶血在临床上也非常常见,抽血后溶血并不是说明本身的血液有问题,主要还是由于外界因素造成的,比如抽血人员在抽血的过程中,操作不当、保存不当,或者是血液标本在运输过程当中发生了剧烈的震荡,就有可能导致红细胞由于震荡而溶解破坏,从而发生抽血后溶血的现象。
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溶血儿主要指的是新生儿溶血病。主要原因是由于孩子的血型和妈妈的血型不太相符导致,因为人的血型包括两种系统ABO血型和RH血型。如果孩子的血型属于A型血,而妈妈属于B型血和其他的非A型血,会导致孩子的红细胞受到破坏,从而导致溶血。
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溶血是红细胞遭到破坏、寿命缩短的过程。溶血的原因有红细胞自身有缺陷,如球形红细胞、珠蛋白生成障碍等,红细胞外部因素如自身免疫病、药物、重症细菌感染、疟疾、化学物质中毒等。轻微溶血,在骨髓代偿造血能力范围之内时可没有贫血,若红细胞破坏速度过快,超出了骨髓代偿造血能力则可表现出贫血,还可伴有发热、腰痛、皮肤黏膜黄染,浓茶色或酱油色尿等。
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溶血症是由于母子血型不合而导致的。如果诊断为新生儿溶血病,严重的可以通过应用蓝光照射,同时应用血浆置换等方法进行治疗。如果不是特别严重的话,可以通过服用一些中药进行调理。
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婴儿溶血主要是由于母子血型不合,体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体。这种抗体会通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他因素导致的溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷。新生儿溶血病的病因是母亲和胎儿间的Rh血型不合与ABO血型不合,如果胎儿由父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内导致抗原抗体的免疫反应发生溶血。
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