脑瘫早产儿应注意哪些问题

28周早产儿如果没有出现脑白质发育不良和脑出血，以及出现颅内的感染，出现脑瘫或者说留有后遗症的可能性不是特别大。早产的时间越长这个孩子身体的各个系统发育越不成熟，造成脑细胞损伤的可能性越大，本身早产的孩子就有可能出现脑白质发育不良和脑出血。

早产儿1-6个月左右能发现脑瘫。在医学上，小于37个月的新生儿被称作“早产儿”，而大约75%左右的新生儿是脑瘫。如果患者1-2个月比较虚弱，3个月不能立起，4-5个月不能翻转，6个月不能坐，则可能是脑瘫，建议去正规的医院进行检查。患者平时应该每天做些有氧运动，如散步、慢跑等，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。

早产儿脑瘫的早期症状主要有惊啼哭不止，厌乳和睡眠困难等。早产儿脑瘫易惊啼哭不止，厌乳和睡眠困难。早期喂养进食咀嚼，饮水吞咽困难以及有流涎，呼吸障碍。表现出对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。三月龄时虽然逐渐消退，但到了三个月仍无站立表示或迈步者，要怀疑小儿脑瘫，过了百天的婴儿尚不能抬头，四到五月时，挺腰头仍摇摆不定，握拳一般生后三月内婴儿可握拳不张开，如四个月仍有拇指内收手不张开，应怀疑小儿脑瘫。一般出生后四到六周会笑，但是痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动，常呈愁眉苦脸，肌肉松软不能翻身动作徐缓，触摸小儿大腿内侧或让小儿脚着床，或上下跳动时出现下肢伸展交叉。

儿童脑瘫是指小儿因多种原因引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。和正常的足月儿相比的话，早产儿得脑瘫的概率要大很多，从临床数据就可以看出，所以对于早产儿的家长来说，一旦发现孩子有脑瘫迹象的话，则需要早期的干预治疗。

胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则很有可能是宝宝在宫内处于缺氧的状态。妈妈肚子里面出现了这种胎动的症状，一定要及时去医院吸氧。新生出现了脑瘫的可能性是很低的，当宝宝在妈妈肚子里的时候要特别注意了，避免出现宫内缺氧。

早产儿脑瘫是否可以治愈，需要根据病情的严重程度来决定。早产儿出现脑瘫的症状是比较明显的，主要表现为智力障碍、视觉听觉等方面的障碍。初期会出现不同程度的肢体动作障碍，比如身体无力，不能坐直，也不能站，有些小孩会因为肌肉僵硬而不能走路。同时也会出现智力低下，行为异常和感官障碍。有些孩子可能会出现短暂的性发育滞后等情况。在发生上述症状时要进行营养脑神经治疗，同时还要进行康复训练。如果症状不严重，可以在治疗后彻底痊愈。但是如果病情严重，可以有所改善，但不能达到根治的程度。

通常来说，早产儿容易惊醒哭不一定是脑瘫，具体分析如下：脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍等症状，如果早产儿偶尔出现容易惊醒哭的情况，可能不是脑瘫；如果经常出现，可能是脑瘫。

29周早产儿是比较容易出现脑瘫的情况，一般早产儿出现脑瘫的情况，比正常生产的孩子都会要高一些，要积极的进行全面的检查，而且还需要预防脑瘫情况出现，日常需要好好护理早产儿是很关键的。

脑瘫儿大多伴有流涎，是因为面部肌肉及吞咽同时处于痉挛不协调状态，下颌关闭不全，吞咽反射不灵敏所致。病儿躺在床上玩或睡眠时，应采取侧卧位，有利于痉挛性肌张力的缓解，还有利于肢体的对称。将双手放在胸前手功能训练：脑瘫儿的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家长应经常让病儿手抓物体，继而进行抓捏和玩耍。

判断早产儿是否是脑瘫，可以采用首先了解有无引起脑瘫的高危因素，如新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿颅内出血，新生儿病理性黄疸等病均是其高危因素。观察有无肌力和肌张力的异常，如早期四肢肌张力的增高时常表现为双手持续握拳，拇指内收，竖头不稳，头喜后仰等。神经生长发育评估检查明显落后同龄儿。必要时可以予以头颅核磁共振检查。