儿童肘关节骨折术后如何康复锻炼

儿童肘关节骨折的后遗症主要是对肘关节有一定影响。儿童肘部发生骨折的后遗症为肘关节的变形，肘关节的屈伸活动受到限制，同时也会造成肘内翻、肘外翻等畸形。虽然不会对肘关节的屈伸活动造成一定的影响，但也会造成患者的心理变化，同时也会造成肘关节的骨折，造成神经血管的损伤，造成手部屈伸功能的限制，以及前臂和手部的肌肉萎缩和缺血性痉挛。

骨盆骨折发生后，应积极改进检查，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术，术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓，降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能，例如三点支撑法，五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动，饮食以清淡的为主。

对于手肘关节骨折，可以采取如下的康复措施：第一、骨折处复位，然后进行腕部的屈伸运动，进行握拳训练，屈伸指间关节和肩部，避免出现肌肉的收缩和局部的粘连。第二、骨折部位经冷敷72h后，可以每天用温水浸泡20-30分钟。在泡澡后进行肘部的被动屈伸运动，在受伤后的第一个星期每天做1-3次，每次从几个动作逐步到10个动作。

肘部骨折的恢复一般要3至4个月。肘关节术后的功能恢复要尽快进行运动，否则容易导致关节强直、僵硬、创伤性关节炎、创伤性骨化肌炎、肌肉萎缩等，可以服用消炎消炎等药物。功能康复需要在功能康复师的指导下进行，同时要按照外科医生的要求进行功能康复训练，如果骨折比较碎，没有牢固的固定，可以暂时固定，然后进行功能康复训练。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。

肘关节骨折后功能锻炼的方法是屈伸运动。由于手关节长期不能屈伸活动，会造成手关节周围的韧带关节囊粘连挛缩，伤口愈合，也会造成伤口的疤痕，在后期会造成患者的肘关节屈伸活动受到限制。在骨折端稳定后，可以通过做肘部的提拉锻炼来恢复正常的关节功能。可以用健康的手来做运动，首先要把粘连的挛缩组织拉开，然后再进行正常的屈伸运动。

一般情况下，肘关节骨折后可以通过主动活动、长期锻炼等方式进行康复训练，具体内容如下：1.主动活动：肘关节骨折后，患者应通过主动运动进行康复训练，辅以被动活动。患者应主动完成肘关节的屈伸旋转活动，避免肘关节骨折后软组织黏连。2.长期锻炼：肘关节骨折后，患者需要较长的时间来进行恢复，在进行康复训练时，患者应循序渐进、长期锻炼，坚持每天活动，以锻炼肘关节的功能。此外，患者还可以通过药物熏洗的方式来舒筋活血，促进肘关节骨折后功能康复。

肘关节骨折后伸不直考虑为损伤严重、功能锻炼不够、损伤性骨化所致，需要采取针对措施干预。1、损伤严重：在骨折后，如果肘关节损伤太大，可能对局部关节的功能产生影响，出现肘关节的运动障碍的情况，导致肘关节伸不直。患者应注意休息，积极配合治疗，等待骨折部位恢复。2、功能锻炼不够：在肘关节发生骨折后，由于肘部功能锻炼时会出现剧烈的疼痛，有些患者因害怕疼痛而不愿意运动，很容易导致肘关节粘连，导致功能活动受到限制，使局部无法伸直。患者应在医生指导下适当地进行功能锻炼，以重建肢体功能。3、损伤性骨化：肘关节很容易发生损伤性骨化，在所有的关节骨折中，肘关节出现损伤性骨化的可能性是最大的，如果出现损伤性骨化，很有可能会引起肘关节的运动障碍，令患者不能伸直肘关节。患者应及时就诊，将情况告知医生。

肘关节骨折术后的康复练习，包括关节的功能练习和肌肉的功能练习。在关节骨折术后可以早期被动行关节的活动，在术后的2-3天之内被动给予患者关节活动，对于患者以后的关节康复是有至关重要的作用的。另外，早期的被动活动可以适当地增加肌肉力量的训练，这都是对患者有帮助的。早期应该在换药时或者是其他的方式给予患者采取被动的肘关节屈伸，而防止关节的僵硬和粘连。另外，主动的练习肌肉力量，比如适当抬胳膊或者是适当抬举哑铃以及握拳等方式，都是可以增加局部肌肉力量，防止形成深静脉血栓和肌肉萎缩。

肘关节骨折术后要做好褥疮的护理。具体有：1，观察血运，在肘部置换手术中，经常要做加压包扎，这个时候要注意检查加压包扎的松紧情况，根据血液循环情况来判断是否有弹性，避免因为包扎太紧而造成缺血，从而造成远侧肢体坏死。2，做好压疮的护理，换手处经常要用手刹，这样上肢在突出的地方会受到压迫，就会产生压疮，导致皮肤坏死。3，血栓的护理：在做完手术后要做制动，在制动过程中要注意观察上肢的肿胀。

肘关节骨折后患者运动的目的，由于骨折了后无论是保守治疗还是手术治，均需严格注意休息，保护制动一定时间，长期不动可导致关节僵硬。晚期运动的目的是使患者恢复正常的关节活动度。需待有骨痂长出，骨折部位相对稳定才能运动，运动方式推荐烫洗后继续运动，对功能恢复较为有利，对伸直这一运动方式，可拉单杠但循序渐进还可提水锻炼。针对屈曲这一运动方式，最好请家属帮忙将关节屈曲至疼痛程度，坚持片刻不可怕疼，应用力痛汗，对功能恢复较为有利。