儿童大拇指腱鞘炎是怎么回事

抱小孩手腕疼可能是关节腱鞘炎，用力过度导致关节腱鞘损伤。腕关节结构复杂，有很多筋腱且有腕管，有八块小骨骼组成腕关节，具体有骨、关节、软骨、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、筋膜、滑囊、神经、血管等，经常长时间反复承受外力，会逐渐增生、肥大；强迫体位或姿势不正确，应力集中，年老退变弱多病会将普通应力转为伤力。这几方面因素作用下，机体代偿和修复能力不足，导致轻微损伤累积形成慢性劳损，有疼痛的症状。发作前没有特定征兆，疼痛发作通常持续3-5天，止痛药物效果不佳。

怀孕得腱鞘炎可能是激素水平变化或体内血容量增加导致，具体分析如下：1.激素水平变化：腱鞘炎指腱鞘发生急性或慢性炎症，多发于手部和腕部。孕妇得腱鞘炎，多由于孕期体内激素水平发生变化，导致腱鞘松弛，引起腱鞘组织水肿甚至发炎。对此，患者可以进行局部的热敷或按摩，以减轻不适。2.体内血容量增加：女性怀孕后，体内的血容量会增加，手部的血流量也会迅速增加，导致腱鞘组织充血或水肿，诱发无菌性炎症，从而会得腱鞘炎。对此，建议还是采取局部热敷或按摩方式进行缓解，另外孕妇要注意休息，减少患处的活动。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称弹响指、扳机指，是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的一种慢性无菌性炎症。由于手指经常运动，引起的屈指肌腱和腱鞘的摩擦，腱鞘纤维管自身发炎，肿胀、水肿、增厚，进而引起纤维管的变性，纤维结缔组织增生肥厚，粘连，甚至出现软骨样的变化，造成腱鞘的内腔变窄，屈指肌腱受压变薄，筋腱受压处膨胀成葫芦形，当肌腱穿过狭窄的腱鞘管时，会产生弹音或闭锁。

手腕腱鞘炎主要是由于过度、频繁用手腕所引起的。通常会表现出疼痛、肿胀、、甚至出现弯曲的现象，临床上最多见于持续的劳损或者是手腕着凉形成的，属于一种无菌性的炎症，可以通过按摩或者是通过微创手术的方式来改善，微创手术一般是通过在局部做麻醉后，把部分的腱鞘切除，将腱鞘彻底松懈，配合系统的康复训练，从而有效的进行治疗。

手指屈肌腱鞘炎可能是腱鞘以及肌腱劳损导致。手指屈肌腱鞘炎也叫弹响指，常见于各种年龄段，主要是发生在家庭主妇和手工业工人之中，一般手指都会出现这种情况，但大拇指更为常见。主要原因是由于屈指肌腱和纤维性腱鞘的机械摩擦，造成腱鞘和腱腱的肿胀，腱鞘逐渐缩小，而屈指肌腱呈纺锤形胀大，这就造成了患者的手指屈伸运动和痛苦。

手指屈肌腱鞘炎是长期反复的运动、摩擦引起。当手指移动时，肌腱会滑入腱鞘，从而使肌腱得到保护。手指运动的时候，固定肌腱的鞘管会与肌腱产生摩擦，长期反复的运动、摩擦会引起鞘管和肌腱的水肿，甚至引起肌腱变粗，从而造成手指运动时肌腱在鞘管内的运动受到阻碍，手指运动后会发出弹响，这就是所谓的弹响指，手指的屈、伸功能受到限制。

腱鞘炎的主要病因是慢性劳损、外伤等。腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状，如发热、关节炎等。早期手指根部有酸痛感，晨起明显，稍活动后可缓解。部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲或者不能伸直。在日常工作生活中，减少过度、频繁的关节活动，注意调整姿势。腱鞘炎急性发作起，一定注意休息，必要时辅助消炎止疼药物。

用物理矫正的办法尝试一下，甚至可以戴着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段，骨骼可塑性还是比较强的，不会首先考虑手术，毕竟手术是有风险的。还是到公立儿童骨科好好的检查一下。

手腕腱鞘炎主要和手腕活动过多，或长期从事搬运等工作导致的免疫系统疾病，感染也可以引起腱鞘炎，症状较轻的可采用制动，热敷理疗或局部封闭等物理保守治疗，病情较重，反复发作时可采用手术治疗。

腱鞘炎主要是由于手部或者腕部机械工作过度劳损产生摩擦引起。腱鞘炎是指肌腱和腱鞘因为机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。腱鞘内有少量的滑液，可起约束肌腱的作用，并减少肌腱在运动时的摩擦。但在使用过程中过度疲劳，会造成肌腱和腱鞘间发生过度摩擦，从而导致无菌性炎症，造成疼痛症状出现。主要表现为手指、腕关节疼痛、活动受限。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。大多数腱鞘炎患者在大约两周内可以愈合，部分会超过6周，通常由于患者未给手部充分的休息的时间，愈合时间也就会更长。如果手部或腕部疼痛难忍，可以使用外敷膏药，如天和骨通贴膏，具有活血通络、消肿止痛的功效，对腱鞘炎引起的局部关节疼痛、肿胀或活动受限等症状的患者可以有效减轻疼痛。