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新生婴儿总胆红素和总胆汁酸偏高怎么办

孩子出生后去体检查到总胆红素和总胆汁酸偏高,不知道会不会对孩子发育有影响,我想知道该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:总胆汁酸升高,需要积极的查明原因。总胆汁酸升高提示有肝病或者胆道梗阻的可能,查肝胆胰脾的超声和乙肝病毒指标,看看有无异常。可以进行保肝降酶治疗。另外,碱性磷酸酶升高问题不大的,属于生理性的。

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总胆红素和间接胆红素偏高先好好休息一段时间,注意清淡饮食,怀孕期间胆红素可能会高一点,休息十天后再去检查,检查结果还是高,就把乙肝,丙肝,肝脏彩超,血常规等都做了。
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平时饮食清淡,不要吃脂肪高热量高甜度大的食物,不能吃肥肉或者内脏之类的。必要时以尽早做剖宫产。有异常一定要到专业的医疗机构去及时治疗。同时在生完孩子后,一定要去做专业的质量调整。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
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能是由于存在胆道於阻的导致的,也不能肯定的,必要时到医院看一下是什么情况,采取针对性治疗。需要进行利胆治疗的,可以服用药物。完善一些其他检查,如优生四项等,可能会更加明确。
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儿童总胆红素和直接胆红素偏高可以用消炎药物治疗。在治疗期间要注意饮食清淡,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果治疗效果不明显,就要及时的去医院对症治疗。保证足够的睡眠,不要吃上火的食物。
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。
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考虑肝功能代谢障碍的,跟肝炎病毒感染、不良的饮食习惯和生活习惯有关系的,需要结合其他检查、全身情况综合分析病情建议做乙肝两对半、腹部b超,可以使用对应症状的药物治疗,注意休息,饮食清淡,避免劳累。
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血清总胆汁酸偏高需要去医院做进一步的诊断,例如做肝胆彩超等。考虑是患有各种的肝胆疾病,例如慢性急性活动性肝炎、肝硬化、肝癌导致的,如果是吃饭后血清总胆汁酸偏高是正常的,这是一种生理性的升高,并不需要特殊的治疗。
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如果只是偏高一点,有可能是宝宝代谢比较快所致,如果高的比较多,则应该是肝炎所致的改变的,如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高,而直接胆红素不高的,如果都比较高的时候,要进一步做乙肝,丙肝和巨细胞病毒检测的,如果是病毒性肝炎,可以用药物做治疗的。
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