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儿童脑炎，应该怎么办

我孩子感冒发烧都好几天了还没有好，去医院检查，说是有脑炎，我们现在一家人都心惊胆战的，以前也从没听过这个病，也不知道怎么办，儿童脑炎，应该怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：儿童脑炎要明确病原体，是病毒感染引起的病毒性脑炎，还是细菌感染引起的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。如果是病毒性脑炎，在抗病毒治疗的基础上，对症治疗：口服退热药降温，应用合适药物或合适药物降颅内压，有抽搐发作的，应用合适药物或合适药物镇静等。如果是细菌感染引起的化脓性脑膜炎，行腰椎穿刺留脑脊液做培养加药敏，根据药敏选择敏感抗生素足量足疗程治疗。

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病毒性脑膜炎是属于感染性疾病里面最严重的一种情况，需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗病毒药物治疗，如果对于所用的药物比较敏感，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
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免疫力脑炎可以使用以下办法，具体分析如下：免疫力脑炎是一种自身免疫应答异常引起的脑细胞受到自身抗体的攻击而引起的炎症。首先要做好腰穿检查，做两份脑脊液和血清样本，做自体免疫性脑炎抗体谱的检测，诊断后需要根据病因进行治疗，可以通过大剂量的甲强龙冲击或丙种球蛋白冲击来抑制抗原抗体反应，减轻炎症。在治疗过程中要重视癫痫、精神障碍等各种并发症。
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得了脑炎那么也不必过于惊慌，应该及时到正规的医院进行就诊，有一些脑炎，如果早期通过药物进行积极的治疗，那么可能不会出现后遗症，大部分的脑炎的病人是可以完全治疗好的。
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脑炎怎么办需要根据不同种类的脑炎确定不同的治疗方法。病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，首先要抗病毒，根据病毒种类选择合适的抗病毒药物。对症治疗，控制高热和循环衰竭，降低颅内压，抢救呼吸和循环衰竭，维持水、电解质平衡和营养需要。
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一般只要积极配合医生的治疗是有很大的改善，病情轻重差异很大，一般说来，病毒性脑炎比较严重。不过脑炎的后遗症通常就会反应特别慢，然后身体经常的会抽动，严重的就会出现一些瘫痪的症状，所以要及时的去医院治疗。
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这情况应该对症治疗，做血常规检查，确定细菌感染还是病毒感染，再选择抗生素或抗病毒治疗。治疗的不好会出现脑炎后遗症，主要表现为精神方面的异常：精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
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一般情况下，细菌性脑膜炎是指由细菌引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病，患者可以通过以下两种方式进行治疗：第一，如果患者患有细菌性脑炎，可以通过鼓励患者多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，以保持身体营养均衡，增强自身的抵抗力和免疫力。第二，患者需要注意补充水分，并且在日常生活中注意保暖，不要着凉，密切关注病情的变化。
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我们确诊脑炎主要是靠腰穿，行脑脊液检查，结合头颅MRI、临床症状来综合判断。脑炎的脑脊液通常会有相应的炎性改变，但部分病毒性脑炎病人的脑脊液可以正常。病毒性脑炎与颅内深静脉血栓形成是两类疾病。
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