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新生儿abo溶血症怎么办

我朋友家的孩子出生没多久,去医院检查诊断为新生儿abo溶血症,这个病应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:新生儿abo溶血症应立即到当地正规医院就诊。abo新生儿溶血症为母婴血型不合引起的抗原抗体反应,由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体通过其他途径接触这些抗原后,刺激母体产生相应抗体。当此抗体进入胎儿血液循环后,即与胎儿红细胞表面的相应抗原结合,既之在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。

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可以采取换血疗法,纠正贫血、改善细胞的携氧,防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的,致使宝宝在母体内或者出生以后,发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应,引起的同族被动免疫性疾病。
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需要及时去医院进行相关的检查,可以做下相关方面的治疗,毕竟在怀孕这个期间的时候,宝宝的血液循环会有很大的影响的,做一下这方面的阻断治疗,对于宝宝的这个发育也有好处。
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溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。
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新生儿abo溶血,需要先用丙种球蛋白封闭抗体,即通过阻断抗体与抗原的结合,使抗体与抗原结合,产生破坏作用,导致黄疸、贫血。另外,由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸,若出现高胆红素的症状,应给予适当的光照。对于贫血,如果是轻度的,可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重,需要考虑是否需要输血。
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新生儿出现了病就要选择用换血的办法来治疗,而且这疾病是属于危重症的,所以一旦发现了之后,还是要做到早发现早治疗。时候家里人要重视小孩病症,但是也要保持一个好的心态不要过于担心。
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没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。
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怀孕查出溶血症需要处理,检查出来数字只是个数字,不管多高也没办法,吃药不管用,只是增加心理负担罢了,只需要注意的是孩子出生以后的黄疸,病理性黄疸要及时治疗,估计就是照蓝光,孩子出生后不光喝奶,也要适当喂水,加快新陈代谢。
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溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病;服用肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素;给予高蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病;给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。
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新生儿溶血症属于母子血型不合引起的病情,发生于母亲是o型血,新生儿是A、B型血的。发生的几率很少,可以去医院进行进一步的检查,查明病因进行对症治疗。一般会较轻的病情,会出现黄疸的症状及时配合退黄治疗,平时可以带孩子可以多晒晒太阳。
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新生儿abo血型不合的溶血病,是新生儿黄疸中比较常见的一种溶血性黄疸。治疗主要是退黄治疗,降黄疸,不要让黄疸继续升高,发生核黄疸就行,有贫血且贫血严重,可以输血纠正。
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