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溶血怎么办

我小孩出生后黄疸高，皮肤发黄，医院检查说可能是溶血引起的，这种情况怎么办啊?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射，以降低胆红素含量，防止胆红素脑病；服用肝酶诱导剂，有利于肝脏摄取未结合胆红素；给予高蛋白有利于结合胆红素，预防胆红素脑病；给予免疫球蛋白，能够一直吞噬细胞吞噬红细胞，改善溶血状况。

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应针对各种特异性溶血机制采取个体化治疗。对出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿的人需要补铁疗法。若红细胞缺乏与选择性脾阻留有关，则宜行脾切除术。多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等。注意饮食的合理配合，餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。而用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。
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溶血性贫血，可以服用激素治疗，效果不好时可以切脾治疗，溶血性贫血常见的是自身免疫性溶血性贫血，如果是遗传性的溶血性贫血通常没有很好的治疗方法，病情严重时可以输血治疗，平时预防感染劳累等。
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可以采取换血疗法，纠正贫血、改善细胞的携氧，防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的，致使宝宝在母体内或者出生以后，发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应，引起的同族被动免疫性疾病。
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需要及时去医院进行相关的检查，可以做下相关方面的治疗，毕竟在怀孕这个期间的时候，宝宝的血液循环会有很大的影响的，做一下这方面的阻断治疗，对于宝宝的这个发育也有好处。
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王玉玮主任医师
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溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。
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新生儿abo溶血，需要先用丙种球蛋白封闭抗体，即通过阻断抗体与抗原的结合，使抗体与抗原结合，产生破坏作用，导致黄疸、贫血。另外，由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸，若出现高胆红素的症状，应给予适当的光照。对于贫血，如果是轻度的，可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重，需要考虑是否需要输血。
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如果母亲的血型为O型，而这时孩子为A型或B型，就比较容易出现孩子是ABO溶血病。病人还可以选择药物进行治疗，在早期可选择静脉用丙种球蛋白进行治疗，或是白蛋白进行治疗，减少胆红素脑病的发生。同时要注意预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
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没有贫血，和轻度黄疸，可早期蓝光照射，不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现，需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体，抑制溶血过程，减少换血。重度溶血多见于Rh溶血，病情重，死亡率高，需要立即换血治疗。
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怀孕查出溶血症需要处理，检查出来数字只是个数字，不管多高也没办法，吃药不管用，只是增加心理负担罢了，只需要注意的是孩子出生以后的黄疸，病理性黄疸要及时治疗，估计就是照蓝光，孩子出生后不光喝奶，也要适当喂水，加快新陈代谢。
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由于骨髓造血的代偿能力减弱而发生的贫血，可以给予激素治疗，可以切除脾治疗，当然如果病情比较严重，影响了正常的生活，可以采取输血治疗。平时注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，早睡早起，注意防寒保暖。
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