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男婴儿睾丸鞘膜积液能自动吸收吗

我家孩子最近检查出睾丸鞘膜积液,别人说能自动吸收,我想问一下这是真的吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:正常睾丸鞘膜囊内存在少量浆液,与腹腔内浆液性质相似,都起到滑润作用,能使睾丸在睾丸鞘膜囊中自由滑动。鞘膜囊壁具有分泌和吸收浆液的作用,并使其容量保持动态稳定。不过,如果鞘膜本身或者其周围器官或组织出现病变,造成鞘膜的分泌、吸收功能出现失衡时,就会导致各种不同类型的鞘膜积液,可观察至1岁以后,如不吸收需手术治疗,方法为鞘状突高位结扎术,翻转术对儿童无效。

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婴儿睾丸鞘膜积液是阴囊和腹部有一个通道,没有及时闭上,导致腹腔里的积液就会进入阴囊内引起的,跟睾丸生长有关系。正常情况下睾丸是在腹腔发育,然后逐渐下移到阴囊里,到阴囊里以后,通过做阴囊彩超,就可以进行确诊。如果出生后半年,发育的通道有可能就自行闭上。如果一直没有闭合,就会发现积液逐步增多,这种情况可以行手术治疗。
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如果出现了鞘膜积液,这个疾病自愈的可能性是不大的,应该选择一个合适的治疗方法,也可以选择使用外用药品的方法来提高人体免疫力,出现了鞘膜积液,应该及时到医院进行身体检查和治疗。
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轻度鞘膜积液通常不需要治疗。如果鞘膜积液在婴儿期含有少量液体,大部分液体可被自身吸收,不宜急行手术。适合儿童、拒绝手术者、手术禁忌者穿刺引流。在局部麻醉下,用注射器针头穿刺下阴囊,抽吸积液。但这种方法易复发,易感染。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
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睾丸鞘膜积液就是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成了囊肿的病变,睾丸鞘膜积液的发生主要是因为生成鞘膜积液与吸收失去了平衡。生成增多吸收进而减少即可形成。它主要是症状表现是应当有囊性的肿块,并没有变小的迹象是逐渐增大的或者是固定不变,但是不会变小。
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如果没有合并炎症感染,主要表现感觉发胀,不会出现疼痛,如果积液过多或合并炎症感染的时候,才会出现疼痛,做彩超可以明确诊断,如果积液过多,药物治疗没有效果,就需要采取手术治疗了,治疗需要尽早,以免影响睾丸正常生长发育。
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鞘膜积液中有更多的液体,会造成日常活动就不方便,影响排尿和性生活。较小的鞘膜积液可能无法解决,但只需要定期复查和彩色多普勒超声观察。手术后,较大的鞘膜积液通常是有效的,大多数可以康复的。依靠阴囊彩色多普勒超声和光透射试验。
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第一种,是开放性手术,是在腹股沟区切口,将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离,将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种,是腹腔镜手术,在脐部切口进摄像头,严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎,腹腔镜的优势是比较大的。
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