问题分析:是否有器质性病变:原发性痛经盆腔生殖器官无器质性病变,症状是下腹部阵发性疼痛,腰骶酸不舒服,甚至放射到大腿两侧。继发性痛经盆腔脏器、生殖器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病,继发性痛经发病对象一般是生育年龄的妇女,月经初潮后一般不疼,在初潮数年后出现症状,且症状渐进性加重。