宫腔镜检查怎么做

宫腔镜检查是通过内窥镜了解宫腔内情况。需做宫腔镜检查的情况包括，异常子宫出血，怀疑有宫腔粘连及畸形，超声检查有异常宫腔回声及占位病变，节育器定位，特别是宫内节育器放置或取出困难，原因不明的不孕，通过如排卵、输卵管检查，无明确导致不孕原因，子宫造影有异常。检查时间在月经干净后1周内，检查前需全面采集病史，进行全身及妇科检查，通常需进行宫腔脱落细胞与阴道分泌物检查，术前应禁食6-8小时。

妇科内窥镜，是妇科的常规检查，是检查宫颈和阴道的，要在医生的指导下，及时的治疗。平时需要保持外阴清洁，干燥，穿棉质内裤，不吃辛辣食物，注意月经期的卫生，注意性卫生，就可以减少炎症的发生。

宫腔镜检查是经过阴道、宫颈将带有冷光源宫腔镜导入子宫腔，用5%葡萄糖液将宫腔扩张，直视下观察子宫颈管、子宫内口、子宫内膜及输卵管开口，宫腔内有无结构、形态异常，宫腔内有无占位病变及炎症如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌，宫腔内有无异物残留、子宫内膜炎等；检查时间选择月经干净7天内为宜，此时子宫内膜薄，检查时不易出血，宫腔病变容易发现。

宫腔镜检查是用一根很细的镜子通过人体的天然孔道放入子宫腔内进行观察内膜内的病变及宫腔内占位性病变的，宫腔镜检查可以直观地发现各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、移位、嵌顿和子宫内膜癌。

常规消毒外阴和阴道，麻醉可选用黏膜表面或静脉麻醉，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明官腔深度和方向，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜体并按顺序全面观察，先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口，注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变。

一般情况下，盆腔镜检查可以采用以下方式来做：在做盆腔镜检查的过程中，建议患者采用膀胱截石位，B超检查的患者要适当的充满尿液，对阴部和阴道进行常规的清洗，局部麻醉可以选择粘膜和静脉。利用宫颈钳夹住宫颈的前嘴唇，探头确定子宫的深度和方位，然后按照套管的外径进行扩大，待到宫腔充盈后，视野明显就可以转动镜体，并按顺序全面观察。

唐氏筛查通过以下方式进行检查：第一、早期唐氏筛查在怀孕12个星期左右进行，监狱产妇保持空腹，通常是检查母体的外周血是否含有甲胎蛋白、游离雌三醇和人绒毛膜促性腺激素的浓度。其次是B超，测量NT，根据B超来判断胎儿所面临的风险。第二、中期唐筛的时间是在妊娠15-20周之间，通常是早晨空腹到医院做血液检查。血液检查同样可以用于测定甲胎蛋白、游离雌三醇、HCG含量，并进行相应的理论分析。

宫腔镜检查一般有疼痛的，宫腔镜手术一般十几分钟左右，要注意预防感染。宫腔镜检查一般时间要求在月经干净以后三到七天之间这段时间来做。注意检查前三天或月经干净以后避免性生活。

HPV检查是通过取脱落细胞的标本来做。HPV检查在临床上只要挂妇科门诊，医生做妇科检查的同时可以一同进行，类似于取白带。其实一般就是拿一个小刷子在宫颈鳞柱上皮交界部位，在宫颈管部位取分泌物，包括脱落的上皮等，放在小瓶子里拿去送检。该检查其实并不痛苦，但检查前有些注意事项，比如尽量在检查前一周不要做阴道塞药，尽量不要同房，这样做出来的检查结果可能会更有说明意义。一般做HPV检查的同时，还会建议病人经济能承受的情况下，可以将宫颈TCT即脱落细胞学检查一同进行，医生会将两种标本一起取材，过程中可能会有轻微刺痛感，但是一般不会非常痛苦。而且时间也不会太长，取样时间大概是十几秒。

hcg是人绒毛膜促性腺激素。一般通过hcg数值来判断女性是否怀孕的情况，如果数值超过10，一般判定为怀孕的情况，而且随着怀孕周数的增加，这个数值还会继续上升，需要在同房七天后抽血化验，根据这个数值增长速度来排除宫外孕的可能性。建议日常饮食保持清淡为主，避免食用辛辣刺激的食物，可能会影响数值的变化异常，造成误判。