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绝经几个月后又来月经

我母亲绝经已经好几个月了，但是最近突然又来月经了，绝经后又来月经是怎么回事？
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王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：绝经后月经又出现可能见于内分泌失调，如果出现月经有腥臭味，则考虑子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病，应关注是不是有高血脂、高血糖、高血压等高风险疾病，甚至生育史上有无不生育或者是不易怀孕的高风险因素，从而判断出血的原因，使早期的异常子宫出血症状得到遏制，而不是不去处理，误以为是月经。

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月经停闭一年，称为绝经，如果到了围绝经期，月经停闭半年之后又来月经不能称作是绝经，而是正常的围绝经期女性月经的变化。因为在围绝经期，女性的卵巢功能是下降的，但在下降的过程当中，可以出现波动性的恢复，所以很多会出现月经周期逐渐延长，延长一段时间之后，女性的激素水平会再次恢复正常，又出现正常的月经，所以在围绝经期，绝经半年又出现月经来潮是正常的月经。
几个月不来月经算绝经
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通常情况下，闭经时间超过一年算绝经。绝经是指女性的子宫机能彻底丧失，从而导致永久的闭经。闭经时间在一年或更长的时间内被认为是绝经。如果是卵巢的正常情况，需要做一些检查，比如FSH超过40IU/L。还需要考虑到生理上的闭经以及某些生理上的闭经，比如哺乳期等。甲状腺功能低下、系统性红斑狼疮等，可以服用GnRh-a，但也有可能导致某些患者的卵巢功能暂时受到限制。
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可能是绝经以后，子宫内膜发生了病变导致的出血，并不是月经导致的。需要去医院检查子宫附件的彩超，观察子宫内膜的厚度。有必要时，需要做诊断性的刮宫等，如果出血多可以使用相应的止血药物治疗。
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绝经是有正常月经周期规律的女性，超过六个月不来月经。如果是绝经后再来月经，在医学上不称之为月经，而称为异常子宫出血。异常子宫出血不是好事，应通过检查来判断出血的因素和部位，如普通的妇科检查，观察阴道宫颈有无异常的新生物，甚至是恶性肿瘤的前期呢。
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绝经后的来月经认为与激素分泌或平滑肌瘤的原因有关。可以进一步的检查以确定身体状况，然后可以进行调理。平时应该注意养成良好的生活习惯，不要有过多的心理压力。如有必要，可进行彩色多普勒超声检查以确认诊断并选择治疗方法。
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在绝经后又有出血的情况，考虑是不正常的，应该到医院做一下相关检查，以明确诊断，通过检查确诊具体病因之后，然后再有针对性的进行治疗的，现在应该注意精神，不要太过紧张，压力不要太大，要保证充足的睡眠。
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应该到医院检查一下B超和激素六项看看，以明确病因的，通过检查确诊后再进行治疗，现在应该要注意休息，现在精神不要太过紧张，要保证充足的睡眠，不要经常熬夜，这样是有利于治疗的。
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绝经两年后又来月经是不正常的，绝经后出血是一种危险的信号，肿瘤常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血，阴道炎-老年性阴道炎。
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如果出血量非常少，2-3天就干净了，可能是绝经后子宫内膜脱落引起的出血或者萎缩性阴道炎。如果流血量比较多，流血持续不干净，或者反复出现阴道流血，要警惕子宫内膜癌的可能，要进一步的去医院查妇科经阴道彩超，宫颈tct以及HPV。
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