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月经好像又来了怎么办

我是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。月经好像又来了怎么办？
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王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：人经血干净了以后，过一两天又来了一点，欲称“经血回头”，这也不算是病，而是一种正常现象。中医认为，月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，发为月经不调。

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考虑不是月经，是异常子宫出血。如果有性生活史，首先需要排除怀孕先兆流产可能性，没有性生活史或者已经排除怀孕，可能是不排卵，息肉，炎症，节育环，肿瘤等原因所致。查妇科彩超和血细胞分析，如果有性生活史，还查绒毛膜促性腺激素和宫颈检查。
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考虑是排卵期出血的可能。排卵期出血，是由于排卵期体内激素的变化，导致子宫内膜少量不规则的脱落，引起的出血。排卵期出血，持续时间在二三天左右，出血量不超过正常的月经量，就是正常的。
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