子宫肌瘤很小但总出血怎么办

46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

并不是所有的子宫肌瘤都伴有阴道出血的，如果是黏膜下子宫肌瘤或者是子宫肌瘤体积比较大导致宫腔增大之后可能会导致异常子宫出血。如果肌瘤体积比较小，不是黏膜下肌瘤一般不引起异常子宫出血。伴有异常子宫出血的子宫肌瘤想要手术治疗。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

超过5cm的子宫肌瘤会导致阴道大量出血，建议立即进行外科治疗，具体的治疗方法要看患者的生育状况、年龄、子宫肌瘤的大小、生长部位。有生育需求的妇女可以进行子宫肌瘤剔除术，如果没有生育需求，症状较重，可以进行子宫切除手术，并服用抑制体内雌激素的药物，以及止血的药物。对患有子宫肌瘤的病人，没有更好的治疗方法，可以考虑将其切除。

子宫肌瘤很小但总出血可以采取手术治疗，如果子宫肌瘤生长在粘膜下，又称作粘膜下子宫肌瘤，会选择宫腔镜粘膜下子宫肌瘤电切，如果子宫肌瘤，是单发性，生长位置靠近浆膜层，一般会选择腹腔镜手术，如果子宫肌瘤是多发性，一般会选择开腹手术治疗。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

子宫肌瘤如果不大可以观察3-6个月，再进行一次B超或盆腔检查。如果出现月经过多、疼痛、排尿困难或者肌瘤在4厘米以上，需要立即进行手术治疗。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。

子宫肌瘤较小，没有症状，可以暂时不处理。如果出现症状，比如经量增多，经期延长，触及腹部包块，白带增多，有压迫症状，子宫前壁肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频。宫颈肌瘤可引起排尿困难，尿潴留等。需要手术。如果近绝经期也可以暂时不处理，因为绝经后，子宫肌瘤多数可以萎缩。