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宫外孕如何治疗最安全

我妹妹，女26岁，这个月例假晚了好多天都没来，以为是怀孕了，今天突然来例假了，小肚子还一阵阵痛，去诊所检查，说我是宫外孕了，得做手术治疗，我的子宫发生宫外孕的几率比较高，宫外孕如何治疗最安全？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕时一般有阴道淋漓流血，腹痛，盆腔积液。只有盆腔积液穿刺为不凝固血，或者附件区包块看到胎心，可以确诊。先观察，一周后再做彩超。受精卵在正常宫腔以外的地方着床，称为宫外孕，也叫异位妊娠，如果时间短孕囊小先考虑用药杀胚。宫外孕早期，输卵管还未发生破裂，而且胚胎组织也比较小，采取药物治疗容易流出来，而且有助于术后的恢复。

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妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
还需要观察，以防后期会有波动。如果平稳就安全了，要注意平时不要吃辛辣刺激的食物，饮食要合理。保持心情舒畅，多注意休息。保持充足的睡眠，一个月内禁止性生活。可以适当运动。
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宫外孕的主要原因是输卵管炎症，输卵管炎症阻止受精卵正常通过。然而，如果受精卵植入输卵管，将在怀孕40天后破裂出血，这将严重影响妇女的健康。如果发现，可以尽早进行保守治疗。这对身体影响较小。如果两个输卵管同时有炎症，应该及时治疗，并在炎症控制后再次妊娠。
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目前宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有两种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端吻合。
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宫外孕时一般有阴道淋漓流血，腹痛，盆腔积液。只有盆腔积液穿刺为不凝固血，或者附件区包块看到胎心，可以确诊。先观察，一周后再做彩超。受精卵在正常宫腔以外的地方着床，称为宫外孕，也叫异位妊娠，如果时间短孕囊小先考虑用药杀胚。宫外孕早期，输卵管还未发生破裂，而且胚胎组织也比较小，采取药物治疗容易流出来，而且有助于术后的恢复。
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可以用开窗治疗：就是在输卵管妊娠处开窗，挤出胚胎，然后再将该处输卵管缝合起来，这样做同样保留了输卵管；也可以用药物治疗：可以保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能。
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这种病可以保持治疗的，副作用有，但是患者想想宫外孕继续生长危险还是药物的副作用危险呢，是由于受精卵在子宫外着床导致。建议到正规医院的妇科行手术治疗，以免受精卵逐渐增大，影响周围的脏器，引起破裂出血。
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在临床上，宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后，是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU/mL的情况下，就基本上进入了安全状态。
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李育竹副主任医师
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在临床上如果血HCG的值降到10mIU/mL的时候，就属于正常的状态，还需要去正规的医院详细检查一下，根据医生指导合理治疗。平时还要注意生活规律，注意休息。饮食方面要清淡些，注意避免刺激性的食物。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
当血HCG呈一直不间断下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU/mL的情况下，就基本上进入了安全状态。平时要在遵医嘱的前提下，服用一些药物来进行调理，平时注意自己的卫生干净。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
HCG将至10以下才属于正常值。积极观察包块的大小较好，平时应该避免着凉较好，注意休息和卫生，但是应该避免太紧张较好的，注意减少剧烈活动或者配合口服一下抗生素或者活血药物帮助包块吸收较好。
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