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自然流产要清宫痛吗

我之前怀孕了，但是我因为身体不好，流产了，自然流产要清宫痛吗？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：自然流产后清宫分为普通清宫和无痛清宫，普通清宫时只会打一个止疼针，清宫过程中是会感到疼痛的，无痛清宫是在全身麻醉下进行的，清宫的过程中是没有意识的，所以感觉不到疼痛。具体需不需要清宫需要自然流产后，做妇科彩超检查一下，如果胚胎完全流出，就不用再清宫，如果没有流干净是需要清宫的清宫后注意卫生，防止感染。

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自然流产腹痛到医院做B超检查，看子宫腔里的情况，如果残留的组织比较多，可能需要清宫；如果组织比较少，可以吃活血化瘀的药物，让组织物排出来。所以，自然临产以后腹痛时间长短，与组织物有没有及时排出来有非常大的关系。
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如果怀孕两个月出现先兆流产或者流产，是会引起宫缩导致宫口打开，从而孕囊排出的。可以达到的宫缩一般是在5级左右，是具有疼痛感的，需要注意如果出血过度，就要引起重视了。
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自然流产有两个方面，第一个方面，在流产的过程中孕囊一般通过宫腔的下段以及宫颈排出子宫以外，在这种过程中是会疼痛的，疼痛来于两个方面，第一个方面就是宫缩的疼痛，另外一个方面就是孕囊对于子宫以及宫颈的扩张作用。
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自然流产后清宫分为普通清宫和无痛清宫，普通清宫时只会打一个止疼针，清宫过程中是会感到疼痛的，无痛清宫是在全身麻醉下进行的，清宫的过程中是没有意识的，所以感觉不到疼痛。具体需不需要清宫需要自然流产后，做妇科彩超检查一下，如果胚胎完全流出，就不用再清宫，如果没有流干净是需要清宫的清宫后注意卫生，防止感染。
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术后稍加休息即可离开医院。这种方法适用于妊娠10周以内者。特别是初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术，高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者。多数女性对于器械性人工流产十分恐惧，但又不适宜做药物流产，这时可选择无痛流产。到正规医院治疗。
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自然流产以后出现宫缩痛是属于正常的，女性在自然流产或者是在正常的生产以后都会出现不同程度的腹痛，一般疼痛都不太严重，也能够忍受，而且随着时间的推移疼痛会逐渐的减轻直到消失。如果是宫缩痛比较严重可以在医生的指导下服用止痛的药物，另外也可以通过按摩小腹对腹部进行热敷来缓解腹痛症状。
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常见的原因妇科炎症或者囊肿，建议到妇科做个B超检查。患有侧附件有炎症，在人工流产之后机体的抵抗力下降，就可能在局部出现疼痛的症状。另外当左侧卵巢有囊肿后，在术后刺激也可能会出现疼痛的症状。可以去医院进行相关的检查，明确病因，积极配合治疗。在治疗期间，患者应注意清淡饮食。注意休息，暂不要进行性生活，保持外阴清洁卫生。
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自然流产后肚子腹痛是正常的情况，自然流产后可能会有一周左右的腹痛和出血，若自然流产后肚子疼不明显，可以先观察。自然流产后需要注意在一个月内不能同房、不能阴道冲洗、不能盆浴，避免劳累、注意保暖，不要吃辛辣、生冷、刺激的食物，定期遵医嘱复查。如果近期没有怀孕计划，还要在以后同房的时候提前做好避孕措施。
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李育竹副主任医师
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考虑是有子宫内膜炎的可能。可以口服药物来进行消炎治疗，同时服用些相关医药来帮助子宫的恢复。在流产后可以做一个腹部彩超检查，监测一下是否有宫内残留。平时饮食上以清淡饮食为主，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类。
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