45岁了一个月月经来了两次是更年期吗

一般情况下，更年期月经不调可以通过使用药物来治疗，具体内容如下：更年期是指在女性绝经之前的一段时期，通常会出现月经失调的症状，此时，女性可以遵医嘱使用药物进行治疗。女性可以在医生指导下口服黄体酮胶囊，以诱发撤退性出血，维持月经周期，随着月经周期的延长，女性也应逐渐调整药物使用量。当药物无法再诱发月经来潮时，通常表示女性已经绝经。

女性出现经期异常H和月经量变化是女性更年期月经紊出现的原因。具体表现如下：1、正常情况下，在绝经期数个月内没有来例假，经量很小，或阴道内有大量的大出血；2、月经周期比以前多，每月月经2~3次；3、月经淋漓不尽，可持续1~2个月。出现月经不调要到正规的医疗机构进行诊断，明确病因后才能进行后续的治疗。

月经提前并不一定就是更年期。正常的生理周期是21-35天，月经提前7天或者延迟7天。女性月经提前或者延迟到下丘脑，可能是因为垂体卵巢神经内分泌调节轴功能失调，或者是生殖器官病变引起的。女性经期早并不一定就是绝经期，但在更年期之后，由于卵巢功能减退，卵泡消耗殆尽，会导致月经周期长短、经量大小不一，甚至有不规则的阴道出血。需要及时的就诊和对症的处理。

一个月来两次月经不是更年期是正常的现象，如果是月初来一次月经到月底再来一次月经，月经周期就超过21天了，这也说明是一个月来两次月经，但这是正常的月经周期。正常的月经周期是21-35天，只要是在此范围以内来一次月经就是正常的。

处在更年期，快接近绝经年龄了。更年期的妇女常常会出现情绪不稳和月经方面的紊乱。现在出现的月经周期紊乱，可能考虑是更年期的月经紊乱表现，也可能考虑是子宫及其附件等的器质性病变。

一般情况下，更年期的女性出现月经不调是一种正常的生理现象，如果患者没有明显的痛经和其他的更年期症状的话，建议一般不需要进行特殊的干预。如果患者伴有痛经以及严重的潮热多汗、失眠多梦、心情烦躁等现象的话可以服用含有雌激素的药物，比如优思明进行调理。患者还可以服用具有调经理气功效的中成药，比如桂枝茯苓丸。

更年期月经不规律可能是稀发月经、月经周期紊乱等原因导致的。一、经期间隔较长的稀疏月经。一个月会变成2-3个月甚至更长的周期，经量会比以前少，但是随着时间的推移，会慢慢的增加，直到半年之后，就会彻底消失。二，月经不调。从正常的例假变成不规则的阴道出血，有的时候是经期较长，有的阴道持续流血，持续一两个月，阴道内还会有大量的出血。若肿瘤不在此列，则应按绝经期月经失调处理。有些女性在更年期的时候，其以往的经期和经期都是正常的。也有一些月经周期是正常的，只有少量的月经量会慢慢减少，然后会突然停经。此外，有些患者在经过一段时间的停经后会出现子宫出血，这种情况会持续2-4周。出血的数量和持续的时间与雌激素的作用时间和退缩速度有关。

女性进入更年期的时候，月经量多也属于正常的生理现象，不用紧张。但是如果月经量特别多，在临床上要排除由于更年期功血所造成的月经量增多可以在月经干净以后做B超检查，了解子宫黏膜下是否有肌瘤才导致的月经过多。

更年期月经淋漓不尽，主要是由于这时候卵巢功能下降，导致长期持续没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜增生，而没有孕激素拮抗，从而引起内膜少量剥落出现修复困难，引起月经淋漓不尽表现。可以先考虑服用宫血宁和咖啡酸片来进行止血。

更年期月经淋漓不尽可能是以下原因引起的，建议及时就医进行治疗。女性在围绝经期是女性的高发时期，在此期间，要排除外阴、阴道、宫颈是否存在肿瘤、是否有恶性疾病。同时要检查是否存在着子宫内膜的异常，在此年龄段也有患上子宫内膜癌的风险。如果是宫腔排出，需要进行B超，确定是否存在粘膜下肌瘤，是否存在子宫肌瘤，是否存在卵巢肿瘤等。