腺肌症腺肌瘤的介入治疗

子宫肌瘤合并腺肌症，是指女性患有良性的子宫肌瘤和子宫腺肌症。子宫腺肌症是指子宫内膜在子宫肌组织中的一种病症，其临床表现为痛经，即女性来例假时会比上一次来的时候更痛苦，并且会更加剧烈，让人无法承受。还有可能是因为月经过多，或者是大出血。子宫肌瘤合并腺肌症需要进行外科手术，切除子宫肌瘤的切除和病灶。术后可以使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物，促进病变的消失，还可以使用曼月乐环进行治疗。

一般情况下，子宫腺肌病与肌瘤有很大的不同之处在于：由于体内的雌性激素和孕酮的作用，会导致子宫平滑肌细胞的增殖，从而导致子宫肌瘤的发生。大多数都是良性的，这会导致女性月经量增加，月经周期短。肌瘤有清晰的、有清晰边缘的囊膜。术中可完全剥离，切口呈旋涡状。而子宫腺肌症就是因为子宫内膜被移入了子宫肌肉层，一般会出现疼痛、经血、包块等症状，如果包块的边缘不清楚，可以看到一些紫色的小点。

子宫腺肌症B超下是可以看出来的。子宫腺肌症其实就是子宫内膜异位到子宫肌层，每次来月经时，肌层内的内膜也会出现出血现象，时间久了，子宫肌层有陈旧性出血点，子宫体积逐渐增大。子宫腺肌症的诊断要凭靠b超，b超会显示出子宫肌层的增厚。并不能判断子宫腺肌症。

子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，平时月经量明显增多，经期延长，进行性痛经也会逐渐加重。这种疼痛一般发生在小腹正中，月经前一周会出现疼痛，等月经干净后才会消失。做妇科检查时，子宫会出现均匀增大或者出现结节状隆起，按压时会有疼痛感，月经期间疼痛会更加明显。一般建议患者及时就医对症进行治疗，防止病情恶化，危害到患者的生命安全

腺肌症不属于子宫肌瘤，腺肌症和子宫肌瘤是两种截然不同的疾病。子宫腺肌症是由于子宫内膜向基层良性浸润，并在其中弥漫性生长导致的，这种疾病严格来说属于子宫内膜异位症的一种。而子宫肌瘤则是由于受到身体雌激素的影响，导致的子宫的器质性病变，两种疾病症状不同，治疗方法也不相同。因此在临床上比较容易诊断，如果患者感觉到诊断确实困难，可以去医院做一些详细的检查。

子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，临床表现月经过多和经期延长，下腹部包块，白带增多，直肠，膀胱压迫症状如尿频，尿急，便秘，下腹坠胀不适等，治疗上手术是子宫肌瘤最有效的方法；子宫腺肌症可有子宫增大，月经过多等，局限型子宫腺肌症类似子宫肌瘤间质瘤，质硬，但子宫腺肌症有继发性痛经明显，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小。B超有助于诊断，有时两者可以并存。

子宫腺肌病的治疗应视的症状，年龄和生育要求而定。目前无治疗性的有效药物，对于症状较轻，有生育要求和近绝经期的，但需要注意药物的副作用，并且停药后症状可复现。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤可试行病灶挖除术。

子宫腺肌症的介入治疗是通过血管造影将特制的导管放入子宫动脉处，再用带抗生素的栓塞颗粒堵住子宫动脉管腔。栓塞后，子宫的血供突然明显减少，增殖活跃的细胞，如内膜腺细胞和间质细胞大量坏死，其分泌的炎性细胞因子也随之减少，使得子宫痉挛性收缩减弱，疼痛显著缓解。

有子宫肌瘤、子宫腺肌症的妇女可以怀孕，但是怀孕的几率相对而言比较小。因为子宫肌瘤和子宫腺肌症都是子宫内膜异位症的一种，对卵子和精子的结合，以及受精卵的着床情况有一定的影响。子宫内膜呈弥漫性分布在子宫里面称为子宫腺肌症，子宫内膜在子宫某一处平滑肌壁上形成凸起，被叫做子宫肌瘤，患有这两种妇科疾病也能怀孕，但是往往怀孕以后，容易出现胎盘的前置或者低置，引起产道阻塞的情况，因此出现流产和死胎或导致不孕不育的概率比较高。一般可以考虑进行手术治愈疾病后，再开始怀孕。

先治疗好肌瘤再怀孕。治疗方法应首先考虑在不伤害子宫和卵巢的前提下所采取的非手术治疗方法。目前治疗子宫肌瘤方法是超声下的中药热凝介入治疗，此方法可以使肌瘤停止生长，明显萎缩，最终纤维化，达到临床的目的可保全子宫的完整性不受伤害，不影响以后生育。