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子宫内膜炎的主要病因

我最近觉得小腹疼痛，白带异常，去医院检查之后发现是子宫内膜炎，请问一下子宫内膜炎是什么原因导致的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。宫腔手术和放置宫内避孕器也会导致子宫内膜炎。宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

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对于合体细胞子宫内膜炎问题需要重视，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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子宫内膜炎感染可以由性传播疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因，主要是细菌感染。感染的细菌种类比较繁多，比如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。一般的病原体感染常见于月经期流产或者分娩后。如分娩时胎盘和胎膜残留，月经期性交或者长期的子宫出血，不完全性的流产感染，含有消毒不严的妇科检查、子宫腔内的操作等引起。
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急性子宫内膜炎是引起慢性子宫内膜炎的重要原因。如果不能及时治疗急性子宫内膜炎，或急性子宫内膜炎治疗不彻底，会出现慢性子宫内膜炎。因此，慢性子宫内膜炎并非是一种立即发生的，它是由急性子宫内膜炎引起的。因此，如果出现了急性子宫内膜炎，首先要进行抗炎止痛的治疗，并且要给予足够的抗生素疗程，以达到治愈急性子宫内膜炎的目的。
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隐性子宫内膜炎病因有妊娠和分娩，宫腔手术和放置宫内避孕器，不注意个人卫生，子宫腔内的病变，子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤或者子宫内膜癌，坏死，雌激素水平低下等都会产生隐性子宫内膜炎。
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子宫内膜炎的主要是上行性感染造成，一般和流产、产褥感染、放置节育环、刮宫等宫腔操作、宫内避孕器、产后胎膜残留、更年期或绝经期后子宫内膜与阴道黏膜变薄变脆弱、胎盘附着部位子宫复旧不全。
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子宫内膜炎有可能是其他炎症上行感染所引发的，或者是因为子宫内有一些淤血，其他组织没有流干净导致的，月经期间性生活，月经期间剧烈运动，都有可能会诱发子宫内膜炎，要积极治疗。
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子宫内膜出现炎症的几率较低，常见的子宫内膜炎有淋菌性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等。子宫内膜炎常见症状有白带多、出现脓性白带、肚子疼、宫颈举痛、子宫压疼明显，B超检查一般显示改变不明显。
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子宫内膜炎常在7-10天内治愈。如救治不及时或处理不当，使急性子宫内膜炎变成慢性子宫内膜炎，疗程就会延长，可能会持续2-3个月。慢性子宫内膜炎会给患者带来比较大的痛苦，因为患者会长期出现盆腔部位疼痛，月经量增多，白带异常或有经间期阴道异常出血。因此建议女性患者在发现自己患有子宫内膜炎后，必须在医生指导下科学、规范的应用抗生素进行治疗，应一次治愈，切勿延误病情，以防炎症扩散。
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患有子宫内膜炎，可能会导致流血。子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，受到炎症刺激，会导致表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常、阴道流血等症状，重症者可导致白血症。子宫内膜炎多以抗生素治疗为主，患者可以在医生指导下使用金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。平时应该多注意月经期以及性生活的卫生，勤换洗内裤。
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