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慢性宫颈炎的病理分类有哪些

我在网上看到网上看到慢性宫颈炎这种疾病,我不太懂病理分类,我想知道病理分类有哪些?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:慢性宫颈炎通常有四类病理分类:第一种就是宫颈糜烂,根据糜烂的面积及区域的大小可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。第二种宫颈炎的病理类型是宫颈腺囊肿,也就是通常讲的宫颈纳氏囊肿,在妇科检查时可以看到子宫颈表面突出了各种大小不同的白色囊泡,其中含有粘液。第三种是宫颈息肉,往往在做妇科检查时发现外部子宫颈会突出并形成息肉样改变。第四种是宫颈肥大,表面看起来非常光滑但是质地比较坚硬。

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慢性宫颈炎常表现为接触性出血,宫颈肥大,宫颈息肉,白带增多,宫颈糜烂等,如果年龄大于35岁,每年定期检查HPV及TCT排除宫颈恶变风险的。阴道镜是筛查宫颈恶变的检查之一,如果阴道镜检查正常不需要进一步检查,定期复查即可。如果检查异常需要进一步取组织活检排除宫颈恶变可能性的。平时注意性交卫生,避免多性伴侣。
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宫颈炎的主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛。
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白带增多,慢性宫颈炎无症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。发现子宫颈呈糜烂样改变,触之易出血。可有宫颈触痛,也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。
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宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
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慢性宫颈炎通常有四类病理分类:第一种就是宫颈糜烂,根据糜烂的面积及区域的大小可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。第二种宫颈炎的病理类型是宫颈腺囊肿,也就是通常讲的宫颈纳氏囊肿,在妇科检查时可以看到子宫颈表面突出了各种大小不同的白色囊泡,其中含有粘液。第三种是宫颈息肉,往往在做妇科检查时发现外部子宫颈会突出并形成息肉样改变。第四种是宫颈肥大,表面看起来非常光滑但是质地比较坚硬。
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慢性宫颈炎可引起白带增多,有时分泌物中带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。治疗不彻底容易复发。可看病情选择药物治疗或者物理治疗。另外平时应注意卫生。建议在没有治好之前,性生活不要过频。可到正规的医院接受检查治疗。
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慢性宫颈炎治疗方案是根据不同表现而针对性的治疗。像慢性宫颈管黏膜炎表现为宫颈糜烂样的宫颈炎症,在排除宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌后,无症状的生理性柱状上皮异位不需要特殊处理。
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慢性宫颈炎表现为,阴道分泌物增多,白带增多,颜色发黄,粘稠并有臭味,黏稠呈脓性。因为阴道分泌物的刺激,还可以引起外阴搔痒以及灼热感。在性交后会出现出血的症状,有的人还会合并有尿路感染的症状。
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慢性宫颈炎一般是指慢性子宫颈炎,是妇科疾病中最为常见的一种,主要是由于急性宫颈炎治疗不彻底转变而来的,主要病发于产妇女,病发率高,约占已婚妇女的半数以上,一般可分为宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管内膜炎以及宫颈腺襄。
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慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
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