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宫颈糜烂是怎么引起的

有好几年了都会有外阴痒，医院说我有宫颈糜烂，宫颈糜烂是怎么引起的？
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李育竹,山东大学齐鲁医院,副主任医师
李育竹 副主任医师 妇产科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：宫颈糜烂可由于性交感染手术引产，分娩等导致的。无特殊表现的部分会出现接触性出血的现象。部分并发症可能会出现不孕流产或者盆腔炎等现象的，如果为重度宫颈糜烂是需要去医院接受手术治疗的。

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产后宫颈糜烂等，目前宫颈糜烂的病因主要分为两类，一是处于生育期的女性，雌激素含量较多，引起柱状上皮外移，从外表上看就像宫颈糜烂，实际上就是简单颗粒状糜烂，这就是生理性。另一种则是因为妊娠期间，由于胎儿过大引起子宫收缩，使得阴道流血过多造成了宫颈发炎而形成了病理性的宫颈糜烂，也叫做功能性的宫颈糜烂。也有宫颈分娩时擦伤、炎症或感染，引起宫颈出现炎症性病变，外表看就像宫颈糜烂，多呈炎性，因此，根据不同临床表现及原因，们用了另一种办法来应对。
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宫颈糜烂和生产无直接关联，阴道宫颈慢性炎症与未怀孕时的宫颈糜烂机理相同，均是由阴道炎症、不洁性生活以及性生活过频引起。宫颈糜烂大多无明显症状，在妇科检查时被发现。
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宫颈糜烂一般由急性宫颈炎迁延而来，生理性柱状上皮异位，可呈现宫颈糜烂性外观，多见于青春期，育龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药等。频繁性交，多次流产器械损伤宫颈，可导致糜烂性改变；此外子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变，因此需进行子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测等。
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宫颈糜烂可由于性交感染手术引产，分娩等导致的。无特殊表现的部分会出现接触性出血的现象。部分并发症可能会出现不孕流产或者盆腔炎等现象的，如果为重度宫颈糜烂是需要去医院接受手术治疗的。
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宫颈糜烂可能是由于不注意个人卫生、多次流产、分娩等原因引起的。宫颈糜烂分为轻、中、重三度，如果是轻度的宫颈糜烂，阴道给予药物进行治疗就可以的。如果是中、重度糜烂，需要到医院做微波或利普刀手术治疗。
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宫颈糜烂可能是生活方式、性生活、饮食、损伤等原因引起的。宫颈糜烂是一种比较正常的生理现象，随女性性激素变化，子宫、卵巢逐渐发育，青春期卵巢功能开始启用，随子宫发育宫颈随之肥大，表现为宫颈外翻，同时在雌激素作用下，宫颈鳞状上皮逐渐被宫颈管内柱状上皮外移所代替，以前称作宫颈糜烂，如今更名为宫颈柱状上皮外移。临床上更多关注，外移的柱状上皮有无合并其他病变，如合并宫颈病原学感染、宫颈癌前病变等情况。
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宫颈糜烂一般是细菌感染引起的宫颈炎，长期得不到治疗引起的，在用药治疗同时，禁止性生活，忌食辛辣刺激食物。个别人有分泌物增多的症状，多数是在检查身体时才发现，宫颈糜烂有一定的癌变和影响生育的几率，所以一旦发现即应该积极治疗。
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宫颈糜烂的原因是某些慢性妇科炎症引起的宫颈炎症的糜烂性改变，这通常是由于个人卫生粗心或性卫生管理不善造成的。一旦明确诊断出宫颈糜烂，就需要积极治疗。首先，要做好个人卫生管理，每天更换内衣，及时清洗。
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宫颈糜烂的病因很多，有的是生理上的，有的是后天清洁不当，导致细菌群失衡导致的。生理学上的病因是由于青春期和育龄妇女体内的雌激素水平偏高，从而引起了子宫颈外口圆柱上皮外移。也有的是由于同房不干净，导致病菌侵入到了阴道，导致了子宫颈糜烂。此外，经常做人工流产、过多的性行为、过多的性交、月经期间有性行为等都有可能导致子宫颈糜烂。
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宫颈糜烂治疗后暂不能同房的原因是因为，宫颈糜烂术后一般有3-8周的恢复期，这期间要禁止同房、盆浴和阴道冲洗，这样才能让宫颈更好的恢复，有足够好的空间痊愈。如果同房的话，可能会遭到糜烂面的加重，引起蔓延等严重后果。因此，建议女性患者要及时的采用物理治疗辅以药物治疗的方法。
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中度宫颈糜烂可用阴道冲洗器局部冲洗和使用栓剂局部上药治疗。同时可口服甲硝唑和左氧氟沙星消炎治疗。建议平时注意局部卫生，每天晚上和用清水局部清洗保持外阴清洁，只要性生活卫生。防止症状加重。
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