问题分析:怀孕以后如果不能确定是否是宫外孕还是宫内孕,化验绒毛膜促性腺激素的值,以及结合B超来综合诊断,排除宫外孕。停经40余日应该首次B超检查,确定宫腔内是否有孕囊,如果hcg连续测定,翻倍增长的时间超过7天,考虑有宫外孕的可能性。