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宫外孕不能确诊的情况下会破裂吗

我最近怀孕了，经常会想吐，吃不下，今天去做产检，说是宫外孕，会破裂吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹,山东大学齐鲁医院,副主任医师
李育竹 副主任医师 妇产科
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：宫外孕破裂以后可以考虑手术，可以做微创术。术后适当休息，不要进行剧烈活动，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，一个月不要进行性生活和盆浴，免得引起细菌上行感染。

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宫外孕hcg值多少与宫外孕是否破裂关系不是特别大，需要中和看彩超妊娠囊的大小，病人的症状来作为判断结果但如果hcg偏高，包块偏大，保守的几率可能不是特别大，可能需要积极采取手术的治疗方式，如果hcg值小于两千，而且病人的包块也不是特别大，状态比较好可以考虑严密观察下给予药物保守治疗，但是在保守治疗过程中需要监测hcg的值，如果呈下降的趋势，包块儿也不再增大，那么证明保守有成功的可能。
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保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。对于已经生育的病人，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。
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宫外孕破裂以后可以考虑手术，可以做微创术。术后适当休息，不要进行剧烈活动，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅，一个月不要进行性生活和盆浴，免得引起细菌上行感染。
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宫外孕诊断需要一个过程首先要根据激素值，孕早期监测的激素指标有hCG和孕酮，正常妊娠早期妇女，血清HCG水平平均约48小时增加一倍，若两天增长小于66%则提示预后不良，应考虑宫外孕或自然流产。并且结合超声进行检查，当值超过2000才能看到孕囊，孕囊增长需要过程，诊断也需要一个过程。
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在怀孕12到16周会发生破裂大出血的现象，症状极为严重，往往在短时间内出现滴血容量休克症状。宫外孕千万不要开刀切输卵管卵巢，那样会造成生殖残疾。宫外孕可采取宫腹腔镜下输卵管卵巢开枪拒赔加输卵管成形术。
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宫外孕破裂会出现以下症状：通常情况下，女性出现的宫外孕通常是输卵管妊娠，当然还会在卵巢、阔韧带、宫颈等部位进行妊娠。如果在妊娠期间出现了破裂的情况，那么就会出现撕裂性腹痛，大出血，血压、脉搏下降，休克等症状，就需要及时的接受治疗。患者还要需要注意保证充分的休息，避免过度劳累，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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在临床上宫外孕在停经40多天左右的时候就会出现破裂的情况，如果破裂了，会有阴道出血和腹痛的症状，宫外孕发生破裂出血的情况，不及时治疗可能会出现大出血危及生命的。
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宫外孕最迟40天会破裂的，若是在卵巢位置时间会稍稍长一些，在40天-50天左右的时候会破裂。只有在子宫角部妊娠的时候宫外孕时间会长一些，会长达到4个月左右的时候破裂。所以宫外孕早期都能够发现。
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