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宫外孕大出血治疗原则

我有一姐妹昨天突然宫外孕大出血,现在正在医院治疗,我想问一下宫外孕大出血治疗原则是什么?
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李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:宫外孕治疗原则是:有腹痛和腹腔内出血的征象,从诊断上考虑已经完全流产,或吸收形成陈旧性宫外孕,可以什么治疗措施都不用;对于早期的宫外孕,要求保留生育能力的年轻病人可采用药物治疗;宫外孕严重出血,并有生命危险的,采用手术治疗方法。

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宫外孕会在6周-16周发生出血破裂。女性患有宫外孕的时候,发生破裂的时间和着床的地方空间大小有关。发生在输卵管峡部的异位妊娠,地方管腔比较狭窄,长到6周时,就会发生破裂引起出血的现象。宫角妊娠,地方肌肉组织比较丰厚,空间宽大,最晚可以在怀孕16周才发生破裂。
多久能排除宫外孕
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最早也要在怀孕35天以上,做阴超,可以查到孕囊以及原始心管搏动,能够查到孕囊就可以排除宫外孕。如果35天查不到,一周后再去复查,如果反复检查都看不到孕囊,就要考虑宫外孕的问题,常见的宫外孕位置是在输卵管部位,可以在此处查到异位妊娠的病灶。
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保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
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宫外孕大出血是宫外孕破裂导致的出血,一般为破裂或者流产会大出血,怀孕宫外孕一般停经40多天到50天的时候,有可能会出现宫外孕破裂出血的现象的。宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的地方,常见为输卵管妊娠。
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宫外孕手术多数是微创手术,创伤比较小,体质恢复快,没有发热,腹痛等情况可以在术后一周可以洗头。术后适当增加营养,多吃些禽蛋瘦肉,平时注意外阴卫生,保持外阴干爽透气,再次备孕钱前先检查输卵管的通畅情况和男方精子质量是否正常。
宫外孕大出血术后多久来月经
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宫外孕术后一个月便可有正常的月经来潮,提前或延期一周均属于正常注意经期卫生,不要过食生冷食物,注意防风保暧,注意调整心态。加强营养和锻练。宫外孕手术后休息。有异常的情况及时去医院。
宫外孕大出血引流管引流几天
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宫外孕大出血引流管一般需要七到十五天,具体引流时间要结合病人情况来决定,不同病人根据疾病本身和自身个体差异引流的时间都不相同,每天的引流量少于50ml左右的时候,可以考虑拔管,当胸膜腔进入气体出现气胸的时候,引流管放置大概二十四小时之内就可以拔管。
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治疗方法只有尽快的做手术。在做手术之前一定要评估的,给予心电监护,吸氧等生命体征的监测,并建立静脉通道,输液补充血容量,如果条件允许,必须要及时的输血,纠正贫血。
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宫外孕治疗原则是:有腹痛和腹腔内出血的征象,从诊断上考虑已经完全流产,或吸收形成陈旧性宫外孕,可以什么治疗措施都不用;对于早期的宫外孕,要求保留生育能力的年轻病人可采用药物治疗;宫外孕严重出血,并有生命危险的,采用手术治疗方法。
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宫外孕可能会大出血。最主要的是腹痛,当破裂时大出血就会出现下腹部撕裂样的疼痛,常常伴有恶心、呕吐,腹部可有压痛、反跳痛。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,达到95%。输卵管又分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,在壶腹部和峡部是最常见的。
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