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卵巢囊肿复发了比以前很大怎么办

我以前卵巢囊肿但是也治疗好了,可是最近却又复发了,而且比以前大了,怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:卵巢囊肿复发是因为治疗不彻底,或者术后保养不当而引起,一般治疗后彻底,护理得当是不会复发的,所以治疗的方式很重要,卵巢囊肿一般采取手术摘除,目前经宫腹腔镜联合手术治疗效果好,病人创伤小,恢复快,病人手术后一边不会复发,而且治疗以后也不影响女性正常生育功能,所以是目前治疗效果不错的一种方法,如果卵巢囊肿复发建议再次进行手术,并进行中医中药治疗,如果病情需要还要考虑放疗和化疗。

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一般情况下,怀孕初期卵巢囊肿治疗要根据囊肿的性质和患者的症状决定。1.如果囊肿直径在5cm以上,一般需要进行手术治疗,避免卵巢囊肿破裂引起急腹症。2.如果是良性的生理性囊肿,囊肿直径在5cm以下,患者没有明显的临床症状,一般不需要特殊治疗。日常生活中,应注意个人卫生,饮食清淡,作息规律,多休息,保持良好的心态,注意合理运动,增强自身的体质,有利于身体健康。
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怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周,因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小,甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血,不是扭转破裂,也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期,均应积极手术,以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一,而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前,卵巢囊肿手术不容易,由于妊娠12周前胎盘尚未形成,无法产生充足孕激素,无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮,这时若对胎儿已经发生影响,就应及时终止妊娠。建议孕妇保持良好的心态,主要休息,主要合理饮食。
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妊娠发现卵巢囊肿,它的治疗要视孕期迟早而定、包块的尺寸及属性,及病人是否有病症。早孕期间囊肿嵌在盆腔内,可导致流产,中期妊娠易合并蒂扭转,晚期妊娠,如果肿瘤很大就会引起胎位异常,分娩时会导致肿瘤破裂,如果肿瘤位置偏低,会梗阻产道,造成难产。早孕并发卵巢囊肿,如在怀孕早期,卵巢囊肿直径在6厘米以下,可多为妊娠所致生理性囊肿,这类通常可在不治疗的情况下自然消退。如果囊肿一直延续到孕中期,未见萎缩,但亦不会增加,亦可在产后再行治疗。如果卵巢囊肿呈扩大趋势,或对恶性可能有较高疑虑者立即手术治疗。若妊娠期卵巢囊肿蒂扭转,还需马上做手术。
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孕期发现卵巢囊肿可以用消炎药来进行治疗。如果症状不是很严重,可以先不用治疗。但如果出现腹痛的情况,可以应用消炎药,比如头孢一类,青霉素一类,这是孕期相对安全的药物,用药之后,如果症状逐渐缓解消失,那就定期观察。孕期如若出现良性囊肿合并出血、蒂扭转、破裂或怀疑为恶性,不论在妊娠的任何时期都应积极进行手术治疗,以免延误病情。
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卵巢囊肿是生理性的囊肿,一般都是生理性的,一般都是生理性的,不会对胎儿的发育造成任何的影响,一般不需要特别的处理,定期复查,如果囊肿的直径超过5cm,可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性的食物,做好孕期的各项检查,保证充足的睡眠,并且保持良好的情绪。
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生理性卵巢囊肿包括卵巢潴留囊肿、黄体妊娠囊肿。生理性囊肿一般初次发现,病程短,一般月经干净后复查彩超可以消失。病理性卵巢囊肿一般病程持续半年以上,做彩超可疑卵巢子宫内膜异位囊肿,或卵巢畸胎瘤或交界性肿瘤或卵巢癌,一般需要手术治疗。
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如果巨型的卵巢囊肿超过5公分,且随访观察2个月没有明显减小,这时候使用药物治疗没有明显的效果,患者一般是需要进行手术治疗的,手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术,都可以在腹腔镜下进行,就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小,对患者的损伤小,患者术后恢复快,如果不进行手术,可能会严重影响患者的生活质量。
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绝经后出现的卵巢囊肿一定要注意,不要把它当成是一种普通的疾病,如果肿瘤标记物不是很好,那么就需要做一些随诊的检查。3-6个月做一次B超检查,发现囊肿在短期内有明显的增长,要考虑是否有恶性的疾病。应视手术后的病理情况而定。良性疾病患者术后需进行辅助性化学治疗,若囊肿仍在绝经期,建议行外科手术,以清除肿瘤,以确定是否有肿瘤。日常生活中要密切观察是否有腹部疼痛和突然的腹部疼痛,有可能是囊肿扭曲引起的。
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