子宫肌瘤多大要开刀吗

一般情况下，47岁子宫肌瘤是否要开刀，需要根据实际情况来判断。女性绝经期的年龄在44岁到55岁之间，所以47岁的女性已经进入绝经期，而且肌瘤大小在5公分以内没有并发症，是不建议做开刀手术的，可以选择保守治疗。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属要及时给予心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。

子宫肌瘤的治疗，一般需要根据子宫肌瘤引起的症状，子宫肌瘤单个的体积如果超过5厘米，容易发生变性，是需要做手术。另外如果多发性子宫肌瘤造成子宫体积增大超过孕两个月，并且影响到月经，这也是有手术指征。手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行，手术方法有肌瘤剔除手术以及子宫切除术不是绝对的依据肌瘤的大小。子宫肌瘤可以引起月经期的延长，经期出血量的增多。粘膜下的小肌瘤可以导致严重出血。如果肌瘤比较大，可以引起压迫症状，导致大小便出现异常情况，一般的肌瘤如果超过五厘米。就可以手术切除。

瘤超过5.0cm就是比较有危险的了，是需要及时进行手术切除的，做宫腔镜治疗的，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。总的来说，如果肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术子宫肌瘤是女性中最常见的肿瘤，对于子宫肌瘤，早期发现早期治疗是很好治的。

子宫肌瘤一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗。子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。是否治疗，要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。

肌瘤在1厘米需要手术。超过1厘米更需要手术治疗。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤一般超过5厘米需要手术。或者肌壁间肌瘤没有超过5厘米但是有临床症状，比如月经量多，月经淋漓不尽，甚至引起贫血，都可以考虑手术治疗。

一般来说，剖腹产肌瘤的手术，通常在7天后进行拆线，腹部切口基本恢复。但4对韧带断端、后腹膜、阴道断端的缝合需要三个月的时间才能恢复。因此，开腹子宫肌瘤手术的病人，要在术前进行严格的灌肠、阴道消毒、术后切口定期换药、合理膳食、不吃辛辣、刺激性的食物、三个月之内不能提重物、保持大便畅通，三个月内不能同房。

一般情况下，子宫肌瘤7-8公分，通常是需要开刀的。临床上，对于子宫肌瘤的手术分为腹腔镜和开腹手术两种，如果患者选择腹腔镜手术，手术后腹部可能会有三个一厘米左右的切口，但术后腹部的外形也比较美观，通常不会对身体有太大的影响。如果患者选择的是开腹手术，开切口一般会在腹正中，通常为10厘米左右。开腹手术一般适用于子宫肌瘤比较大的患者。

可以先观察的，不过也可以考虑做超声消融手术治疗的，如果子宫肌瘤再大一些，就不能用这种方法了，通常子宫肌瘤如果长的快或者是诱发出血多，以及大于5厘米要考虑及时手术。

子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的。肌瘤达到4到5公分时，可能会对孕期造成不良妊娠结局，此时应该进行手术治疗。宫肌瘤造成睡眠质量下降、大便困难等症状也应该进行手术治疗。

子宫肌瘤超过5CM建议手术治疗，有时粘膜下肌瘤，虽不大，引起月经量多，导致贫血症状，也需要手术治疗的。一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，可以切除子宫，以预防肌瘤再长。术后要注意加强营养，多休息。