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子宫内膜呈增生反应怎么治疗

我去年做人工流产后上的环,上环后出现,腰酸、分泌物时不时是裼色,查出是子宫呈增生期反应,问怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:子宫内膜增生分为单纯性子宫内膜增生过长和复杂型子宫内膜增生过长,如果简单的子宫内膜增生过长,临床上定期复查。半年再做1次诊断性刮宫,然后送病检,根据结果再定下一步的治疗方案。如果复杂性子宫内膜增生过长,大概有3%的病人可能会发生癌变,所以临床上要给予孕激素治疗目的是每个月都要子宫内膜脱落1次来1次月经,然后再半年之后,也要再做1次诊断性刮宫,并且送病理化验,根据结果再决定是否要进一步的治疗。

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一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。
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子宫内膜呈增生反应的情况可分为单纯型以及复杂型。这种现象可以说是具有一定性的癌变倾向,不同类型的子宫内膜增生会有着不同的危害。病人可以去正规的医院妇科做宫腔镜检查确诊。
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治疗方法就是在月经过后的半周期内补充缺乏的孕激素,达到拮抗雌激素作用,从而改善排卵功能,增生原因是由于缺乏孕激素的拮抗作用,从而导致了排卵稀发,月经失调等症状,子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素的保护作用,造成腺体持续性增生,甚至出现细胞异型改变,最终发展为内膜腺体癌变。
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子宫内膜增生分为单纯性子宫内膜增生过长和复杂型子宫内膜增生过长,如果简单的子宫内膜增生过长,临床上定期复查。半年再做1次诊断性刮宫,然后送病检,根据结果再定下一步的治疗方案。如果复杂性子宫内膜增生过长,大概有3%的病人可能会发生癌变,所以临床上要给予孕激素治疗目的是每个月都要子宫内膜脱落1次来1次月经,然后再半年之后,也要再做1次诊断性刮宫,并且送病理化验,根据结果再决定是否要进一步的治疗。
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通常情况下,子宫内膜单纯性增生可以通过药物进行治疗。子宫内膜增生是一种病理类型,是指正常的子宫内膜出现异常的增生。子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生三大类。子宫内膜单纯性增生是早期的疾病,女性在月经后半段使用黄体酮,有很大的可能是子宫内膜向正常方向转化。而在整个月经周期中使用孕激素。
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宫内膜厚可以使用中药、西药及手术治疗,可以口服药物治疗,如治疗效果不是很理想,也可以考虑刮宫进行治疗。平时精神压力不要过大,多注意休息,不能熬夜,一定要注意个人卫生。
子宫内膜增生该怎么治疗
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由于子宫内膜增生的分型不同,所以治疗方法会有很大差异。如果诊刮提示单纯性子宫内膜增生,考虑是由于体内孕激素缺乏而导致,所以可以在月经的后半周期服用孕激素来进行调理治疗。如果是多囊引起的子宫内膜增生,那就可以服用药物治疗。而对于复杂性增生和不典型增生的女性,由于可能发展成为子宫内膜癌,在没有生育要求的情况下,可以行子宫全切手术治疗。
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月经不调,功能性子宫出血的可能,为内分泌失调,子宫内膜增生,脱落不够出现的经血过多,持续时间过长,或时断时续的出现经血,伴有小腹不适现象,医生检查--B超检查过程中,子宫内膜处于增生状态,大于正常数值,正常情况小非经期子宫内膜在6--8毫米,应该超过,或达到10毫米以上的。
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子宫内膜增生治疗,首先要明确诊断,查清原因,有针对性治疗。可采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗。
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