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男人尿血一般是怎么回事

我近期小便的时候发现我尿的有一点血的颜色，这几天也是一直这样，男人尿血一般是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：男性出现尿血的现象，首先考虑的是尿路感染，同时还会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，有的患者，甚至会出现全身发热，应及时行尿液常规检查，和尿培养检查。如果可见大量的白细胞红细胞，要进一步选择抗生素治疗。泌尿系统结石，比如肾脏结石、输尿管、膀胱结石，也会出现血尿，这时还会伴有腰腹部疼痛。

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无痛性血尿病人，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿道先应考虑泌尿道恶性肿瘤，血尿有好多种原因，有肾炎、肾结石、前列腺等原因，可以去医院具体治。
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男尿血可能存在有泌尿系统的病变。比较常见的是泌尿系肿瘤，如常见的肾肿瘤、膀胱肿瘤等，是引起男性尿血比较常见的原因，通常其尿血的特点是无痛性的血尿，没有其他的任何症状。如果出现血尿，并且伴有尿频、尿急等症状，往往提示可能存在有急性的尿路感染。
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男性患者需明确是否存在腰痛病史，若腰痛持续、剧烈，伴恶心呕吐，需考虑是否为肾结石，可通过肾脏彩超检查。若为老年患者，在鉴别肾结石的同时，还需注意患者是否患有前列腺疾病、泌尿系肿瘤等。
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血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激征状，则以尿路感染，泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合病史，年龄，血尿的色泽，程度等对血尿的原因进行综合判断。
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男性出现尿血的现象，首先考虑的是尿路感染，同时还会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，有的患者，甚至会出现全身发热，应及时行尿液常规检查，和尿培养检查。如果可见大量的白细胞红细胞，要进一步选择抗生素治疗。泌尿系统结石，比如肾脏结石、输尿管、膀胱结石，也会出现血尿，这时还会伴有腰腹部疼痛。
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尿血块的常见原因有泌尿系统感染，泌尿系统结核或者尿路结石等情况，还可以见于泌尿系统的恶性肿瘤。有时候全身疾病的局部表现也可以出现，比如出凝血功能障碍，特发性血小板减少性紫癫，或者女同志的妇科疾病对泌尿系统的局部侵犯。只有把病人的所有临床症状表现和相应的实验室检查综合分析考虑之后，才能做出具体的诊断和分析。
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尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的，泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿，尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，主要症状有膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐，膀胱区或会阴部不适，患侧或双侧腰痛，患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生，尤其是经期。性生活卫生，多喝水。
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尿频、尿血最大的可能是有泌尿道结石、泌尿道感染，也可能有泌尿结核。建议做尿常规检查，看看尿中是否有红细胞、白细胞增多，如果是，可能是泌尿道感染，同时应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。
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