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男性尿道结石怎么治疗

我小便时小腹疼,小便分叉,去检查说我尿道有结石,尿道结石要如何治疗?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:肾结石可以治好,肾结石,如果存在感染可以暂时用药物治疗,以及镇痛药止痛,如果疼痛无缓解结石体积较大,可以选择体外碎石治疗。此病积极治疗很快就会恢复。

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尿道结石的治疗可以进行体外碎石或经手术治疗。平时日常生活中,多运动,可以做,跳绳,跑步等运动,有利于结石排出,同时要多饮水加速结石排出,饮食方面多吃粗纤维食物。
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病情分析: 正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。这些晶体盐类与尿中的胶质物质如粘蛋白类和核酸维持相对平衡。若晶体盐类浓度增高或粘多糖类发生量或质的异常,乃造成晶体与胶体的平衡失调,晶体物质即可析出沉淀,形成结石。当脱水,尿量减少,尿浓缩时,尿中晶体盐类浓度增高,尿道结石的发生率增加。尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。意见建议:尿路结石病人不宜多吃糖。尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。多活动平时要多活动,如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃。
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对于前尿道结石,如果结石位于尿道外口附近,可以用取石钳直接取出,如果位置较深,通常可用挤捏的方法,可以将结石挤捏到体外。对于后尿道结石,通常需要用尿道探子将结石推入膀胱,按照膀胱结石处理。
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出现了肾结石和尿道结石,一定要通过彩超检查具体的数量和具体的部位,大多数情况下出现泌尿系统结石,根据病情选择保守治疗或者手术治疗。必要时可以去医院去进行相关的诊断,进行进一步的确定与治疗。
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尿道结石可以分为前尿道结石和后尿道结石,常常引起排尿困难,位于前尿道的结石叫做前尿道结石主要包括尿道的阴茎部和尿道的球部,后尿道结石通常是指前列腺尿道和膜部,对于前尿道的结石一般可以用手挤捏阴茎将结石排出体外,治疗上比较简单,创伤比较小,对于后尿道的结石一般可以用尿道探子将结石推入膀胱,按照膀胱结石来进行处理。
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只有排出结石肾积水才能好,排石治疗需要根据结石的大小而定。结石6毫米以下,可以用药物、运动、多饮水;结石6毫米以上20毫米以下,可以通过体外冲击波碎石或者腔镜治疗;结石20毫米以上,就得开放手术。
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尿道结石的治疗首先是保守治疗,适用于直径小于0点5cm且表面光滑的结石,其次是手术治疗,适用于引起尿路充血、水肿甚至梗阻的结石。尿道结石的治疗方法需要依据结石的位置选择适当的方法。首先是结石为尿道前端的舟状窝和结石在前尿道,可以无菌液体,再轻轻地向尿道远端推挤,把结石推出尿道口外或者用血管钳夹出来。再次是后尿道结石,可用金属尿道探子,将结石轻轻地推入膀胱,在膀胱结石来处理。
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