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睾丸有积液怎么办

我最近发现我的睾丸一大一小，去检查发现大的睾丸有积液，睾丸有积液怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：需要考虑睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜囊内积聚过多的液体，做一下外科检查和超声检查确定，确定后治疗，积液少不需要治疗，较多的需要做手术治疗，多采取睾丸鞘膜翻转术治疗。

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宝宝睾丸当中有积液应该是鞘膜积液，这是由于鞘状突发育不良引起。对于鞘膜积液的孩子大多数情况在两周岁以内是可以自己慢慢吸收的，因此两周岁以内的孩子不着急于治疗，如果超过两周岁仍然没有吸收的，需要考虑穿刺抽液或者说需要考虑手术治疗。对于精索鞘膜积液手术的时间可能要早一些，在两周岁左右可以手术的，精索鞘膜积液对精索的压迫可能影响孩子的生育能力。
满月婴儿睾丸积液怎么办
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婴儿睾丸积液应该及时进行睾丸超声的检查，确定积液的程度。如果积液量较少，可以暂时进行观察，将阴囊适当抬高，促进积液吸收。如果积液量较大，则需要根据孩子的年龄，决定是否进行手术治疗。
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睾丸积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常，形成的囊肿。鞘膜积液治疗是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须手术。1岁以内的婴幼儿，有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，应及时手术治疗。
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睾丸积液是造成睾丸触痛的主要因素，出现积液现象，多是与炎症有关，需要做好消炎工作的，虽然症状发作的比较急，更是需要及早的治疗的，避免转化成慢性疾病，可以先进行彩超检查来确定诊断，如果检查患侧的睾丸不超过正常睾丸一倍，是不影响身体健康的，平时继续观察，定期复查就可以了，而如果是出现积液量特别多，患侧睾丸大于正常睾丸的一倍，可以进行穿刺抽液处理，在抽液的同时还需要用一些消炎的药物预防出现复发。
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新生儿睾丸积液一般需要定期去外科接受检查，做B超看有没有加重或者是有没有供血的影响，一般大部分都能够自己好。但是如果患儿月份比较大，比如七八个月或者近一岁的小孩，如果还是有睾丸积液，就需要去外科接受具体的治疗。
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需要手术治疗。睾丸鞘膜积液是男性较常见的疾病，诊断较简单，患者不能触及睾丸是典型的症状。睾丸积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，病人才会出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。
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第一种，是开放性手术，是在腹股沟区切口，将肌肉、腹外斜肌腱膜逐层分离，将睾丸鞘突游离出来之后进行高位结扎。另外一种，是腹腔镜手术，在脐部切口进摄像头，严密观察看到内环口之后将内环口在直视下进行缝扎，腹腔镜的优势是比较大的。
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引起鞘膜积液的原因主要包括：原发性睾丸鞘膜积液，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，或是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷；结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等；如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。
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