问题分析:症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术的方式治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。目前最好的手术方式是腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后一到三个月能恢复,患者需要明确病因,有针对性的治疗,以免错过最好的治疗时机,使病情加重。