问题分析:孕38周腰疼的厉害有以下原因。如果孕妈在孕38周出现腰痛的厉害时,孕妈需要密切观察是否有规律性的宫缩。以及肚子是否发硬或者是否见红,如果以上情况都出现时,说明孕妈出现了先兆生产的现象。孕妈应当及时到医院进行待产。同时孕妈在孕晚期要多注意休息,不要做剧烈的运动,随时观察胎动情况,以便及时到医院进行待产。