问题分析:孕18周小腹底部痛的原因如下:怀孕18周时肚子疼痛,首先应观察肚子疼痛是否严重,疼痛时有无肚子发硬、发紧,还需注意观察看有无阴道出血。怀孕18周时会出现轻微肚子疼痛、坠胀下坠的感觉,属于正常表现。因为胎儿在生长过程中会让子宫增大,容易牵涉性地引起子宫韧带拉扯性疼痛。但也不排除是先兆流产的情况,必要时应及时前往医院进行治疗。