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双胎妊娠如何做好孕期管理

双胎妊娠如何做好孕期管理
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:双胎妊娠与单胎妊娠孕期的管理是完全不一样的。
当发现怀孕,需要在要在6-8周时通过早期B超检查来确定妊娠囊的数量,即判断是单胎还是双胎甚至三胎、四胎。
怀孕12-20周时要做排畸检查。排除唐氏综合征其他器官畸形的情况,主要的手段是超声和血清学检查。
双胞胎妊娠在20周以后要防止早产,在孕前检查时就会评估宫颈管长度、宫缩情况,预测和防止早产。整个孕期要进行严格的管理,建议半个月左右就通过产科医生检查,如有特殊情况可能需要每月做一次B超检查。

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哪些双胎妊娠孕妇应剖腹生产
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
双胎妊娠孕妇在以下情况下需要使用剖腹产生产分娩。通常情况下,由于孕妇怀两个胎儿的情况,可能会导致子宫位置出现比较拥挤的情况,也就会导致其中一个胎儿会出现臀位朝下的情况,就需要进行剖腹产生产分娩。还有就是孕妇出现不能通过阴道分娩的情况,或者是出现极端早产的情况,都是不适合顺产分娩的情况,需要及时通过剖腹产进行生产分娩的。
双胎妊娠PPROM发生率多高
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
PPROM即双胎的极早期胎膜早破,因为双胎导致女性子宫更大,即子宫张力大,早期出现胎膜早破的概率比单胎高10%。不管是继发性的宫缩,还是外源性因素造成胎膜受力不均,早期出现胎膜早破的概率要高大概10%。因此怀双胎的孕妇平时要多关注自己有没有腰痛、腹痛等潜在的宫缩情况,甚至注意有没有阴道流血、白带增多等感染,从而导致胎膜早破的情况。
双胎妊娠的绒毛膜性分为几种
王凤英主任医师
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双胎妊娠绒毛膜性质有的两种,双绒双胎和单绒双胎。双绒双胎:两个受精卵发育而来的双胎。单绒双胎:一个受精卵分裂而来的双胎。从胎儿的相似度、影响程度来讲,单绒双胎联系比较大,出现各种并发症较多。早孕超声检查很重要,因为要看绒毛膜性质,6-8周时通过超声看胎儿在同一个妊娠囊还是两个独立的妊娠囊,从而判断绒毛膜性质。8周以后,要通过胎儿中间的间隔膜的厚度及成角判断,做超声的时间仅在10-16周左右,在超声检查下判断绒毛膜性质。若16周以后再通过超声判断,准确性较低。建议孕妇在怀孕4个月内,检查确定绒毛膜性质。
双胎妊娠的早孕反应有哪些
王凤英主任医师
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孕妇在双胎妊娠后的早孕反应如下:通常情况下,双胎妊娠的女性和单胎妊娠的女性的早孕反应基本是相同的,就是恶心呕吐、四肢无力、头晕心慌、嗜睡好吃等情况。若是孕妇出现呕吐反应比较严重的情况,需要及时到正规的三甲医院进行检查,查看呕吐反应是否出现病理症状,再进行输液,来补充孕妇所缺失的水分。孕妇的饮食尽量以清淡为主,少食多餐。
双胎妊娠会中转剖宫产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
约70%到80%的双胎妊娠都需要剖宫产,概率非常高,主要是胎儿方位的原因。部分双胎妊娠女性,最初会尝试顺产,就是选择通过阴道自然分娩,但是在实际的生产过程中,可能出现胎心变慢或者孕妇出血等特殊情况。则需要放弃原定的顺产的方式,转而做急诊的剖宫产,这一类情况发生的比率也很高。因此,双胎妊娠剖宫产的概率很高。
双胎妊娠畸形是怎么回事
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇双胎妊娠出现畸形的情况如下:通常情况下,双胎妊娠发生胎儿畸形的情况比率会比单胎妊娠是高的。是由于子宫承受了两个胎儿,比单胎妊娠多了一个,也就造成了双胎妊娠产生畸形的情况比单胎产生畸形的情况。孕妇在怀孕期间需要去排除胎儿是否存在畸形的情况,或者是染色体异常的情况,积极配合医生的指导,平时多观察胎儿的胎心、胎动情况。
双胎妊娠如何做好孕期管理
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
双胎妊娠与单胎妊娠孕期的管理是完全不一样的。当发现怀孕,需要在要在6-8周时通过早期B超检查来确定妊娠囊的数量,即判断是单胎还是双胎甚至三胎、四胎。怀孕12-20周时要做排畸检查。排除唐氏综合征其他器官畸形的情况,主要的手段是超声和血清学检查。双胞胎妊娠在20周以后要防止早产,在孕前检查时就会评估宫颈管长度、宫缩情况,预测和防止早产。整个孕期要进行严格的管理,建议半个月左右就通过产科医生检查,如有特殊情况可能需要每月做一次B超检查。
双胎妊娠适用什么睡姿
王凤英主任医师
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双胎妊娠实际上与孕周有一定关系,例如,早孕时或20周前,基本上,双胎母亲腹部膨胀程度并不是非常显着,因此,无论哪种睡姿,实际上都是没有问题,只要不是伏着,没有腹壁受压即可。侧卧睡觉亦可,平卧睡亦可,但是在20多个星期后,子宫过度扩张后,此时的子宫,若睡得很平,它会压迫下腔静脉,引起回流血流不足,引起继发性水肿、高血压这几种并发症。还有一个问题就是当宝宝出生后因为他还没有完全长身体的时候,可能他自己不能适应这种姿势。因此,双胎妊娠母亲在20周后,大家建议侧睡角度,左侧卧位或右侧卧位可交替进行这样做会相对好一点。
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王凤英主任医师
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双胎妊娠羊水过多的影响如下:通常情况下,孕妇在双胎妊娠期间,存在羊水比较多的情况,可能会导致孕妇子宫呈现出过度膨胀,可能会导致引起胎膜早破的情况,从而引起早产的情况。造成孕妇羊水过多的症状,可能是因为孕妇的血糖比较高,可以通过控制血糖范围来使羊水量恢复到正常的水平。也有可能是胎儿存在消化道梗阻的现象,导致羊水增多的症状。
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王凤英主任医师
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双胎妊娠不同于单胎的妊娠,分娩孕周将大大提前于单胎,当然,双胎妊娠还应区分绒毛膜的性质,以确定生产时间。多数单胎分娩孕周在37周至38周之间。单绒毛膜双胎,即通常所说的单卵双胎,双绒毛膜双胎,又俗称双卵,双胎。事实上,双胎生产的孕周应该比单胎早一些,约36至37周时生产。主要原因是双胎妊娠其危险相对较大,如果孕周过长,发生产后出血宫内死胎危险很大。
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