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如何处理双绒毛膜性双胎中一胎异常

如何处理双绒毛膜性双胎中一胎异常
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理,根据专家观点或推荐,不管是胎儿染色体异常或结构异常,应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑,根据伦理、患者具体相反、社会等因素,治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的,可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用,孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重,但不会致死的异常情况,比如21三体综合征,为保证健康的胎儿存活,可以继续观察,到了孕晚期做减胎术,但是怀孕28周后,在围产期能否减胎有医学伦理问题,伦理委员会要仔细商讨决定。

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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
单绒毛膜双羊膜囊双胎就是指单卵双胎中的一种类型,它约占单卵双胎的2/3,是受精卵复制的时间出现在囊胚期,两个胎儿共有一个胎盘和绒毛膜,但各自有独立的羊膜囊。在两个胎囊之间有两层羊膜相隔。大多数的单卵双胎都属于这种类型。双胎妊娠的孕妇在孕期要加强监测,适当增加产前检查的次数,以便尽早发现异常情况,要及时处理。
如何处理双绒毛膜性双胎中一胎异常
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理,根据专家观点或推荐,不管是胎儿染色体异常或结构异常,应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑,根据伦理、患者具体相反、社会等因素,治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的,可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用,孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重,但不会致死的异常情况,比如21三体综合征,为保证健康的胎儿存活,可以继续观察,到了孕晚期做减胎术,但是怀孕28周后,在围产期能否减胎有医学伦理问题,伦理委员会要仔细商讨决定。
如何诊断单绒毛膜双胎妊娠
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。1、孕期通过B超诊断,在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时,妊娠囊数量是两个且独立的,叫双绒毛膜双胎;若一个妊娠囊里有两个胚芽,叫单绒毛膜双胎。2、12-16周时,胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断,双绒毛膜双胎较厚,单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。
双绒双羊双胎之一胎死宫内如何处理
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内,一般不会对另一胎造成影响,存活率较高,建议定期观察,具体如下:1、通常根据专家观点或相关推荐,若双绒毛膜性双胎的胎盘没有血管吻合,其中一胎死亡,另一个胎儿存活率较高,主要是有早产的风险,同时死亡的风险为仅有4%,神经系统发生后遗症的风险为仅为1%。如果没有影响胎儿建议以定期观察为主。2、双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内要检测女性D二聚体和FIB变化情况,每月监测母体凝血功能,防止发生慢性弥散性血管内凝血。
双胎妊娠的绒毛膜性分为几种
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
双胎妊娠绒毛膜性质有的两种,双绒双胎和单绒双胎。双绒双胎:两个受精卵发育而来的双胎。单绒双胎:一个受精卵分裂而来的双胎。从胎儿的相似度、影响程度来讲,单绒双胎联系比较大,出现各种并发症较多。早孕超声检查很重要,因为要看绒毛膜性质,6-8周时通过超声看胎儿在同一个妊娠囊还是两个独立的妊娠囊,从而判断绒毛膜性质。8周以后,要通过胎儿中间的间隔膜的厚度及成角判断,做超声的时间仅在10-16周左右,在超声检查下判断绒毛膜性质。若16周以后再通过超声判断,准确性较低。建议孕妇在怀孕4个月内,检查确定绒毛膜性质。
双胎为何会出现一胎停育
刘冠媛主任医师
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双胎出现一胎停育是因为染色体异常,染色体的异常可影响胚胎的发育,导致流产。虽有少数染色体异常胎儿能够足月分娩,但常常存在智力障碍。环境因素,工业的发展及城市的建设在不断地改变着人类生活的环境,而环境也成为影响人类繁殖和发育不可忽视的因素。
双胎一胎停育会流血吗
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由于双胎妊娠中的两个孕囊,也存在优胜劣汰的竞争,发育不好或是染色体异常的胚胎会被淘汰,发育良好的胚胎存活,双胎如果有一个胎停会有出血的现象。再加上有先兆流产的征兆,剩下一个胎儿是正常的。
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单绒毛膜双胎其实指的就是同卵双胞胎,单绒毛膜双胎一般情况下在受精后第4~8天,胚胎发育期刚好处于胚泡期,即已分化滋养细胞羊膜囊尚未形成,胎盘也是一个。孕期发生双胎输血综合征的几率会比较大,一定要按时体检。
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