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妊娠甲减对胎儿有哪些影响

妊娠甲减对胎儿有哪些影响
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关,临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响,从而造成胎儿生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。
亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症,目前尚有争论,但如果怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智力产生一定的影响,总之,妊娠期甲减对胎儿的影响,与孕妇甲减的情况有很大关系。

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甲减会影响神经系统,消化系统,脏器,儿童还会影响生长发育等。甲减患者常伴有心包积液,心率变慢,心肌胶原纤维肿胀;患者常有精神不振、记忆力减退、智力低下、反应迟钝,还会有抑郁的可能;女性甲减常有月经不调,男性甲减患者可能有睾丸萎缩、性欲下降,长期甲减会导致不孕不育;患者会有腹胀、便秘、无食欲,还有部分患者胃酸缺乏;儿童甲减还会影响生长发育,使儿童发育迟缓智力低下。患者可能还会有肌肉疼痛、慢性关节炎等。建议:及时用药、补充甲状腺的功能,定期化验甲状腺功能、密切监测甲状腺功能的变化,饮食方面还要少吃含碘高的食物,像海带、海鲜、碘盐等都要少吃。
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没有经过治疗的甲减孕妇,胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、发育先天性缺陷与智力发育迟缓的发生率增加。在临床上已经明确诊断是妊娠期甲减或者甲减合并妊娠的病人要给予积极治疗。妊娠期母体与胎儿对甲状腺激素的需求量从妊娠6周开始增加,直到孕20周达到平衡状态。孕期严密监测甲状腺功能,根据检查的结果调整用药量。
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妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关,临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响,从而造成胎儿生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症,目前尚有争论,但如果怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智力产生一定的影响,总之,妊娠期甲减对胎儿的影响,与孕妇甲减的情况有很大关系。
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由于胎儿大脑发育所需的甲状腺激素主要来自母亲,孕妇甲状腺功能减退会影响胎儿神经系统的正常发育,导致胎儿智力发育障碍和出生智力低下,尤其是妊娠期间对胎儿神经系统发育是有影响的。
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妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等,同时,还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。所以怀孕前应治疗甲减,将对胎儿产生的影响减到最低。
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孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷,也可造成胎儿死亡,最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立,妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体,孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。
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妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关,遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应,从而造成胎儿的生长发育滞后,甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减是不是引起怀孕的原因,目前还没有定论,但在怀孕初期出现甲减,特别是临床性甲减,会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之,妊娠期间甲减对胎儿的影响,与怀孕期间的甲减有很大关系。
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当准妈妈患有甲减时,胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素,一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话,胎儿脑发育就会出现异常,影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期,准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。
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孕妇甲减对婴幼儿是有影响的。在早孕期,孕妇甲状腺功能低下会造成见红、先兆流产这些表现,甚至会出现胎停育。到了孕中期,如果孕妇的甲状腺功能水平低下,也会影响婴幼儿的智力发育。需要注意发现常和定时做好产检。
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