问题分析:怀孕四十天左右,出现左侧小腹痛的厉害,可能是卵巢、输卵管、子宫等部位病变导致疼痛,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、输卵管堵塞、盆腔积液等,也不排除泌尿系结石的可能,也不能排除妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的可能,如果你没做过彩超,没有确定宫内妊娠,你应该立即到医院做彩超检查,确定宫内妊娠,排除异位妊娠的可能。以便对症对因治疗。