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婚检促甲状腺激素偏低怎么办

我婚检时查的促甲状腺激素偏低，婚检人说要么是怀孕引起的要么是甲亢，婚检促甲状腺激素偏低怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：孕早期促甲状腺素偏低，但是T3T4都正常的话可以先不治疗，定期复查。建议到上一级医院重新做复查，如果复查情况依然，需要选用药物调理。要停止性生活、减少剧烈运动，避免持重物、增加营养，少食生冷刺激性食物，减少或杜绝使用药物，保持心情舒畅，定期做好产检。

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怀孕出现促甲状腺素偏低，有两种可能，一种是由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素导致的属于妊娠相关性甲亢，是不需要治疗的。另一种是出现了甲亢，是需要药物治疗的。可以去正规医院内分泌科就诊明确诊断。
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促甲状腺激素偏低怀孕应注意遵医嘱治疗，做好日常护理。如果是促甲状腺激素水平偏低，会对孩子的智商造成一定的伤害，所以孕妇应注意通过医生指导做好相应治疗。孕期要注意饮食，避免抽烟、饮酒、避免熬夜，多食用新鲜的果蔬，以及富含蛋白质的食品。日常生活中要多做一些锻炼，多走走，少做一些激烈的活动，有助于调节促甲状腺激素。
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孕早期促甲状腺素偏低，但是T3T4都正常的话可以先不治疗，定期复查。建议到上一级医院重新做复查，如果复查情况依然，需要选用药物调理。要停止性生活、减少剧烈运动，避免持重物、增加营养，少食生冷刺激性食物，减少或杜绝使用药物，保持心情舒畅，定期做好产检。
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如果明确是甲亢，需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规，并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进，应手术治疗。如果药物治疗不易控制，或治疗后复发，也可考虑碘-131治疗。
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孕33天促甲状腺激素5.03，还需结合其他情况进行判断。从甲功三项测试情况看，如果只是促甲状腺激素中的一种偏高的话，其他都正常，当然也会出现孕33天促甲状腺激素5.03，但是无法确诊甲减或者亚临床甲减的发生，胎儿流产和智力发育异常危险不因之增加，建议暂不吃药，以免影响胎儿的健康。此时要注意休息，避免熬夜，保证足够的营养。
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孕妇的促甲状腺激素偏低，如果没有造成甲亢是不需要治疗的，如果造成甲亢可以采取药物治疗。在孕期促甲状腺激素偏低有两种可能，一种是正常的妊娠期发生的，可能是因为胎盘分泌的促绒毛激素过多而导致的，还有一种是因为甲状腺激素分泌过多造成甲亢而导致的。
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单纯的促甲状腺素偏低，不需要治疗，注意定期复查就可以。如果伴有甲状腺素升高，则提示有甲状腺功能亢进，轻度甲亢也可以先观察，限制碘盐，海带等富含碘元素的食品摄入。严重的甲亢，则需要用药物治疗。
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超敏促甲状腺激素低，需明确原因，进行相应治疗。促甲状腺激素是由垂体分泌促进甲状腺作用的激素，与甲状腺相互影响拮抗。促甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低；垂体被炎症手术破坏，促甲状腺激素可能降低。在某些生理因素，如孕早期，出现暂时性降低，绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相近，导致暂时性促甲状腺激素偏低，需要去医院进行治疗。
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促甲状腺激素水平下降主要与甲状腺有关，甲状腺激素分泌过多会导致促甲状腺激素水平下降。甲状腺与下丘脑、垂体是一个反馈轴，如果甲状腺激素过多，那么促甲状腺激素就会减少。如果垂体瘤分泌激素降低促甲状腺激素，那么甲状腺功能减退的发病率就会降低。大多数情况下，甲状腺疾病会导致促甲状腺激素水平的变化。如果甲状腺激素水平低，促甲状腺激素水平升高。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲状腺片等药物进行治疗。
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