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妊娠糖尿病生完孩子会好吗

我怀孕20多周,在医院检查出妊娠糖尿病,请问这个病生完孩子会好吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:患有妊娠糖尿病的孕妇有的生完宝宝会自愈,有的孕妇会一直患有糖尿病。娠期糖尿病的病人大约有50~60%分娩后,血糖会降到正常的。但是她们在其后数年进展为糖尿病的风险高。还有40~50%左右分娩后,患有糖尿病或存在糖调节异常,是有循证医学证据的。

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妊娠合并糖尿病是导致死胎发生率升高的一个重要危险因素,其发生机制复杂。高血糖、低血糖诱发的微血管病变可能是死胎的关键环节。随着妊娠合并糖尿病筛查方法的普及、产前监护和治疗措施的改进,死胎的发生率明显下降。重视妊娠期糖尿病的规范化管理,尤其是开展孕前咨询、加强孕期高血糖的筛查与管理、合理监护、及时终止妊娠是防止死胎发生的关键。
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妊娠期糖尿病不会导致胎儿肺成熟,但会影响胎儿肺成熟,增加胎儿呼吸窘迫的概率。因为妊娠期糖尿病患者母体血糖高,血糖可以自由通过胎盘,导致胎儿血糖升高。一方面,高血糖会影响胎儿肺部的发育;另一方面,糖皮质激素可促进妊娠期胎肺2型细胞表面活性物质的合成和释放,促进胎肺成熟。胎儿高血糖可引起高胰岛素血症,可拮抗糖皮质激素对胎肺成熟的作用,延缓胎肺成熟。因此,妊娠期高血糖患者的胎儿肺成熟度有限,尤其是胎龄小于38周的胎儿,发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险明显高于正常胎儿。因此,妊娠期糖尿病患者应在临产前注射糖皮质激素,促进胎儿肺成熟。
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一般情况下,妊娠糖尿病会导致胎儿肺发育不全。具体情况分析如下:怀孕的时候,如果没有及时的控制好自己的血糖,出现妊娠糖尿病,容易影响胎儿的肺发育。孕期要注意合理的控制和管理好宝宝的身体状况。妊娠糖尿病不仅会造成后期的胎肺发育成熟障碍,还会增加孕妇的子宫感染几率、羊水增多、糖尿病酮症、妊高症等。孕妇患有糖尿病也是可以进行生活习惯的调节,如果有需要,可以适当增加一些胰岛素来维持。
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