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妊娠糖尿病会贫血吗

性别:女

年龄:30

我怀孕五个月,得了糖尿病,最近总是感觉头晕,医生说是贫血,请问,妊娠糖尿病会贫血?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:妊娠期糖尿病不会导致贫血。
但是妊娠期糖尿病会与贫血并存。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生不同程度的糖代谢异常和糖尿病,以及糖尿病合并妊娠等。这两类人群要注意,需要控制好血糖。孕妇容易贫血,因为孕期母亲和胎儿都需要铁,孕妇对铁的需求量增加。但由于妊娠反应,恶心呕吐导致食物衰竭。这导致铁和叶酸的缺乏,从而导致一些女性贫血。其实这和妊娠期糖尿病没有明显关系。妊娠期糖尿病患者血糖异常,妊娠期贫血患者需要补充铁和叶酸。

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贫血会得妊娠糖尿病。孕妇贫血合并糖尿病,一定要调节血糖,就是糖化血红蛋白的检验结果是否在正常值内,仅在糖尿病控制良好时,胎儿有缺陷危险性才能小。如果孕期不注意合理饮食,就可能导致胎儿发育不良和早产等问题发生,因此一定要做好保健工作,保证身体健康。孕期最好一天至少监测4次血糖,并对尿酮水平进行监控。因为妊娠期尿量增加,所以应该注意补充足够的水分和无机盐。糖尿病要控制饮食,达到少吃多餐、并加强锻炼的目的,在食用上应少放油,甜食少食,水果应选含糖相对较少,圣女果和猕猴桃等,甚至还能使用蔬菜和西红柿、黄瓜替代水果。在孕期和产褥期都是补充铁剂,但是应该根据孕妇不同阶段来调整用量。这种控制必须在生产之日进行,贫血应以补铁为主,还可请医生开补铁,还可进行平时药补,如红枣,桂圆等。
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糖尿病的典型症状就是多吃,多喝,多尿,体重减轻。目前已经确诊是糖尿病,需要口服降糖药物,或者是应用胰岛素进行治疗,平时要控制饮食,不能吃甜食,不能吃含糖量高的食物。需要做血常规检查,确定贫血的原因。如果是缺铁性贫血,可以补充,铁剂,并且适当吃动物肝脏,动物血,瘦肉,牛奶蛋类,大豆制品,新鲜的蔬菜,这些食物不能升高血糖。
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一型糖尿病患者贫血的补充方法具体取决于以下贫血的原因:1、缺铁性贫血:部分患者为了避免血糖升高,有意减少食物摄入,这样会引起缺铁等营养不良。如果诊断为缺铁性贫血,通常需要患者恢复正常合理的食谱成分,使其能够补充身体缺少的元素,必要时应用铁剂治疗缺铁性贫血;2、缺乏促红素:这种情况常见于糖尿病肾病患者。因为肾脏受到了损伤,所以身体里缺乏一种叫做促红素的物质。促红素由肾脏细胞制成,缺乏促红素会导致血红蛋白产量减少,患者也会贫血。此时,建议患者积极使用控制血糖、保护肾脏的药物,延缓肾脏病进展,外源性补充促红素,促进血红蛋白升高。
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地中海贫血不一定在妊娠期发生妊娠期糖尿病。因为两者之间没有直接的关联。但部分地中海贫血患者长期慢性贫血、严重贫血反复输血,反复输血后体内出现继发性铁过载现象。体内脏器铁沉积,肝、心、部分可沉积胰腺囊肿,沉积过度可引起胰腺功能异常,此时可出现血糖升高、糖尿病症状。因此,地中海贫血患者需要反复输血时,监测铁蛋白水平。铁蛋白在1000以上,影像学上确认有组织的铁沉积时,为了减少铁沉积对脏器功能的影响,减少这种糖尿病的发生,一般进行除铁治疗。
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