问题分析:怀孕困难一般需要逐一考虑可能存在的不孕因素,首先要让男方禁欲3到5天后行精液检查,如果女方月经不正常,需要监测排卵情况,如果女性有既往流产病史,月经规则,排卵期同房近一年未孕,需要进一步输卵管造影检查排除输卵管阻塞,如果伴有月经量少,需要排除宫腔粘连,如果输卵管、宫腔、排卵都正常还是不孕,需要考虑是否存在男女双方免疫排斥的问题。总之,需要根据不同情况,先检查可能性最大的不孕因素,逐一排除。