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胎儿局部肠管回声增强怎么回事

我怀孕到了孕中期，检查B超发现胎儿肠管回声增强，胎儿局部肠管回声增强怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎儿肠管回声增强多是胎粪滞留或产气引起的，也有可能是宝宝消化道畸形或者染色体异常导致的。如果唐氏筛查检查低风险一般问题不大，可以定期复查看看。如果不放心可去医院进一步做羊水穿刺检查排除胎儿畸形。

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弥漫性的回声增强有可能是胰腺增生、肥大或者急慢性胰腺炎。胰腺回声增强可以分为局限性回声增强和弥漫性回声增强。这是彩超胰腺的一种表现。局限性回声增强有可能是胰腺钙化或者胰管结石。
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一般来说，肝脏回声增强的原因如下：肝脏回声增强，常见的原因是肝脏的良性病变；如果患有肝囊肿、局限性脂肪肝、肝腺瘤等疾病，也可能会导致肝脏回声增强，应该结合检查作综合判断。患者应该注意休息，早睡早起，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，同时保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持良好的饮食习惯和睡眠习惯，少吃零食、速食，有利于身体的恢复。
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一般情况下，肝脏实质回声增强通常是肝脏损伤造成的，具体内容如下：如果超声检查结果提示患者肝脏存在实质回声增强的情况，则通常表明患者的肝脏出现了一定的损伤，可能是病毒性肝炎造成的。随着病程推移，患者可能出现肝纤维化、肝硬化等情况，可能会有肝区疼痛、乏力、食欲不振、消瘦等不适症状，严重时患者还可能出现肝细胞性黄疸，皮肤及巩膜也可能出现黄染的情况。因此，患者应及时进行治疗，必要时可以通过肝脏移植手术进行治疗。
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胎儿肠管局部充液，是胎儿的超声软指标的表现，一般，不是胎儿有畸形的问题，但是相对是建议做无创dna检查的，彩超的结果只能是诊断肚子的胎儿肠管扩张的有效方法，但肠管扩张不能确诊为肠道畸形，并非引产指征。
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胎儿肠管增宽的原因如下：胎儿肠道扩张的原因有很多。比如受先天因素的影响，即是胎儿本身先天肠道畸型；有的是因为胎粪堵塞引起等。后者的肠管扩张是可以自愈的。通过彩超不能够确诊肠管扩张就是是肠道畸形。肠道畸形和肠管扩张还是有区别的，并不是所有的肠管扩张都是一定会导致孩子不能够顺利生产的。关键是要能够知道胎儿肠管扩张的范围，有多少mm。还有没有继续扩张下去的情况。
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彩色多普勒超声显示胎儿腹部肠道回声增强。如果早孕，先兆流产的迹象是出血。如果婴儿吞咽血液，生理性腹部肠道回声可能会增强。当然，也可能表明婴儿畸形和染色体异常的风险，这需要进一步羊膜穿刺术的结果来明确诊断。
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四维彩超显示胎儿双肾实质回声稍增强属于正常的生理现象，不一定就有肾脏疾病，可以复查。在孕期注意做胎儿NT检查、胎儿唐氏筛查及胎儿四维彩超大排畸检查，排除胎儿染色体疾病以及胎儿内脏系统发育畸形等疾病。对于胎儿双肾实质回声增强或者双肾集合系统分离的情况，都可以再复查。当然如果胎儿双肾集合系统分离大于10mm需要注意。
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