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产后腹直肌分离的手术治疗

我生完孩子之后肚子疼，里面的腹直肌分离了，要手术，产后腹直肌分离的手术治疗怎么进行？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：手术的关键点是解决分离，使分开的腹直肌重新靠拢。手术有两种方案，一个是开刀手术，另一个就是腹腔镜手术，也就是所说的微创手术。两种手术要解决的关键点都是分离，都需要把变薄变宽的中线进行折叠缝合，两者的区别主要是途径不同。

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产后腹直肌分离的危害
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
脊柱稳定性下降，导致腰背疼痛，脏器和脂肪又使腹部膨隆，失去平坦的外观，严重影响身材和精神。另外，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。
产后腹直肌分离能恢复吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
可以，女性在怀孕和分娩的过程中，大多数女性肌肉都会出现一个空隙，空隙大多会在产后4-8周逐渐恢复。但需要通过适度的锻炼是可以慢慢恢复的。用收腹带可以控制分离并且对自行恢复有好处，但是一般使用都要在半年以上。
产后腹直肌怎么修复？
章庆国主任医师
整形美容中国医学科学院整形外科医院三级甲等
产后腹直肌可以通过锻炼的方式进行修复。锻炼腹直肌的方法有仰卧起坐以及腹部拉伸，每天需要坚持锻炼15分钟，长期坚持才可以看到效果。如果腹直肌分离的情况比较严重，可以在专业医生的指导下，做腹直肌康复训练，还可以通过腹直肌治疗仪进行治疗。如果因为腹直肌导致身材走了形，可以等到哺乳期结束之后，通过医美项目进行改善。
产后做腹直肌可以缩阴吗
林煌主任医师
整形美容首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等
产后做腹直肌一般不可以缩阴，可以通过缩阴手术缩阴。腹直肌修复是将腹部分离的肌肉修复，通常并不会有缩阴的效果，可以通过缩阴手术的方法，在阴道内壁做切口，然后切除多余的组织和皮肤，并且重新缝合，使阴道壁的皮肤变得紧致，达到缩阴的效果，手术比较复杂，建议要到正规的医院操作通道，效果会更好。
腹直肌分离的检查方法有哪些
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
评估产后腹直肌分离的最主要的方法还是通过体检。通过让病人做抬头实验，或者屏气，都可以直接通过体检触诊，来发现腹肌分离，如果腹肌分离超过三指以上，分离就比较严重了。
腹直肌分离的危害
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
可能导致腰背部疼痛的情况，腹直肌分离情况越严重，身体所承受的疼痛感越强烈。不仅如此，腹直肌分离严重的还会使腹腔内脏器移位，常见的有胃下垂、子宫和膀胱脱垂等，外形上肚子也会变得很大。
怎么判断腹直肌分离
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
腹部中间两块平行的肌肉叫做腹直肌，怀孕后尤其在怀孕晚期，由于腹部隆起，会把腹直肌撑开，两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离。如果产后半年，腹直肌仍然不能回到原来正常位置，就称为腹直肌分离。判断腹直肌分离的办法，患者平卧，做仰卧起坐的动作，可以触及到两侧腹直肌之间有纵向，凹陷的深沟，感觉手指可以插入患者腹腔。
产后腹直肌分离的手术治疗
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
手术的关键点是解决分离，使分开的腹直肌重新靠拢。手术有两种方案，一个是开刀手术，另一个就是腹腔镜手术，也就是所说的微创手术。两种手术要解决的关键点都是分离，都需要把变薄变宽的中线进行折叠缝合，两者的区别主要是途径不同。
产后腹直肌分离的危害
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
产后腹直肌分离会使脊柱稳定性下降，导致腰背疼痛，脏器和脂肪又使腹部膨隆，失去平坦的外观，严重影响身材和精神。另外，腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难。在腹直肌空隙关闭前不能开始做一般的腹部锻炼，要不然会损伤这些肌肉。
产后腹直肌分离的危害
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
变成小肚子突出的“腹婆”；腰痛、体态不好；屎尿憋不住。腹直肌分离整个腹肌就会逐渐无力，不能有效维持腹内压，逐渐腹部膨出。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加，“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。另外阴道生产会对盆底肌产生一定影响，松弛的盆底肌使得我们的腹部“气缸”失稳，产生腰痛，还可能憋不住尿。产后正常的低强度慢跑和快走是比较推荐的，1、避免挤压腹部、增加负压的动作；2、避免扭曲脊柱的动作；3、避免后仰的动作。
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