怎样排查宫外孕

得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。

宫外孕是指异位妊娠，怀孕5-6个星期可以去医院进行检查，确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊，或者在子宫外发现了一个奇怪的包块，要注意是不是异位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的检查，比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番，黄体酮会慢慢升高，这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番，黄体酮偏少，可能是异位妊娠，宫腔中没有孕囊，宫外出现了一个不正常的包块，可以确定是异位妊娠，通常需要5-6周的时间进行检测，以确定是否存在异位妊娠。

输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这两种都可以成为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎可以引起管腔完全的阻塞而致使不孕，轻度的输卵管黏膜粘连和纤毛缺失，容易影响受精卵的运行，导致输卵管性的宫外孕。

宫外孕通常是指受精卵在子宫以外部位着床的现象，也被称为异位妊娠。宫外孕是一种比较危险的疾病，可能会威胁到女性的生命。宫外孕主要的症状就是停经6-8周之后发生腹痛，腹痛比较严重，可能还伴有阴道出血的症状，甚至还会发生晕厥和休克。如果宫外孕发生在输卵管，可以进行手术将输卵管切除，但是有可能会导致不孕等。所以，如果发生宫外孕必须及时的治疗，以免导致孕妇在今后生活中有不孕症状。

确诊宫外孕后根据病人病情、病灶有无破裂等可以采取药物治疗或手术治疗。如宫外孕病灶小于4cm、血HCG＜2000mIU/ml、没有发生破裂及内出血、无药物禁忌症。有生育要求希望保留输卵管的可以做腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术，或腹腔镜下注射甲氨蝶呤杀胚。已经发生破裂或出血严重的需要切除输卵管。

宫外孕的症状在临床上有时并不典型，有的病人会因为宫外孕而出现大出血或者发生休克。有面色苍白、血压下降、急性腹痛等症状，应该及时进行救治。宫外孕的典型症状是出现停经，当月经推迟以后，会出现不规则的阴道流血情况，会认为是月经来了。

对于宫外孕采取的保守疗法，最好在半年或者一年后再次妊娠。手术后的恢复情况良好，三个月左右即可准备怀孕。以前有过宫外孕的妇女，可以在月经结束后3-7日到医院进行输卵管造影，确认其输卵管畅通后，可以继续妊娠，避免再次发生宫外孕。输卵管是畅通的，准备怀孕也是可以的。输卵管阻塞要先进行腹腔镜下的输卵管介入手术，然后进行输卵管的开通。

在确定宫外孕以后，如果在早期肚子疼痛不明显而且出血量不大，可以采取药物治疗，还需要注意观察，如果出现肚子疼痛症状加重或者出血量增多，应该尽快及时的进行手术治疗。

宫外孕是怀孕的一种，首先需要查尿妊娠试验或者抽血检查血HCG值。如果尿妊娠试验是阳性或者血HCG值提示上升，需要进一步检查妇科彩超。如果妇科彩超提示宫腔内没有发现宫内怀孕的孕囊，而在宫外发现可疑的妊娠包块，考虑宫外孕可能。

排除宫外孕可以做一下超声的检查，只要宫腔内看见了孕囊，就确定是宫内怀孕了。一般怀孕35天就可以在宫腔内看见孕囊，如果宫腔内没有看见孕囊，就要密切观察排除宫外孕。