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胎心过慢是什么原因

我前两天去产检的时候，医生说我的胎心有点慢，胎心过慢是什么原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：胎心过慢可能是由于胎儿宫内缺氧引起的，有可能是孕妇服用一些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿的心率减慢。给予孕妇左侧卧位、吸氧等处置。在怀孕期间要避免劳累，避免情绪激动，定期去医院做产检。

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如果没有胎心，就是因为胚胎的生长不良，或者是各种畸形导致的胎儿在子宫里死亡。此外，妊娠期间出现妊娠糖尿病等一些严重的并发症，也会导致胎儿不育。怀孕期间暴露于有毒、有害的物品也会对孩子的生长发育造成一定的不良反应。如果是胎儿的染色体有问题，也会导致没有胎心，那么就应该去医院做进一步的诊断，必要时需要及时终止妊娠。
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王凤英主任医师
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胎儿心脏的跳动频率为120-160次，胎儿心跳达到160次，说明胎儿的心跳很快。胎儿宫内低氧是最普遍的症状，在进行人工呼吸和输氧后，胎儿的心脏大部分会恢复到正常状态。如果抽完氧气后胎儿的心脏仍然高于标准，需要到专业的妇产科进行检查，确定病因后再进行针对性的处理。在日常生活中孕妇要尽量不要过度的工作，不要过于兴奋，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，要有足够的睡眠，并且要在怀孕期间进行产检。
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通常情况下，宝宝没有胎心可能是检查时间过早、胎儿停育、异位妊娠等原因引起的。妊娠早期的胎心跳动在50多天左右就会出现，此时还没有胎心，可以等上一周，如果没有胎心，一般说明胎儿已经停止了生长。这可能是因为胎停育，也可能是异位妊娠。如果不及时的处理，会导致宫腔内的炎症，从而影响到日后的妊娠。出现这种现象的原因有：胚胎自身有问题，也有可能是生长过程中受到了不良的环境因素。
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一般来说，无胎心怀孕有两种可能:首先是怀孕时间比较短，彩超看不出来；第二种情况是胚胎已经停止发育。导致早孕胚胎停止发育的原因主要有几个，如黄体功能不全、胚胎染色体异常、甲状腺功能减退、免疫系统异常等。如果怀孕50天后仍然没有胎心，可以明确诊断为胚胎停止发育。建议在胚胎停止发育后及时进行药物流产。
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通常情况下，怀孕没有胎心可能是受孕时间太短、胎儿停止发育、异位妊娠等原因导致的。具体情况分析如下：受孕时间太短：受孕时间太短，彩超无法探到胎心，这种情况下可能会出现怀孕没有胎心的情况。胎儿停止发育：如果怀孕50天以上仍然没有胎心，说明胎儿已经停止发育。异位妊娠：异位妊娠是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床，如果患者出现了异位妊娠的情况，做检查也可能会显示没有胎心。
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首先要考虑是不是出现了月经推迟，如果月经推迟，胚胎的发育的时间还没到7周就有可能没有看到胎心。其次就是如果已经达到或者超过了7周还没有见到胎心，就要考虑稽留流产，稽留流产是胚胎已经停止发育但是还没有排出子宫以外。
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胎心过快常见的原因有胎儿缺氧、孕妇活动后、药物影响、胎儿窘迫、母体因素等，孕妇感觉到胎儿心率过快考虑可能是宫内缺氧引起。由于宫内氧气供应不足，胎儿处于烦躁的状态导致心率增加。胎心率过快，提示胎儿在宫腔内存在缺氧的情况，需要进行进一步的检查，明确导致胎心率增快的具体原因，然后进行针对性的处理。可以适当的给予氧气吸入，尽量多休息。
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一般来说，如果胎儿没有心跳，说明胎儿在宫腔内停止发育。这种情况可能是胎儿染色体疾病引起的，也可能是病毒感染、药物影响、内分泌功能异常、烟酒刺激等引起的。建议及时就医。正常情况下，胎心的跳动频率应该在每分钟120-160次左右，胎心的波动是有规律的，随着胎动和宫缩而相应增加。胎心搏动是评价胎儿在宫腔内安全性的重要指标。
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胎心偏高是胎儿缺氧引起的，如脐带绕颈，羊水浑浊，羊水量偏少，母亲贫血，胎盘功能减退等，及时化验血尿常规肝功能等检查，再做四维彩超检查看胎儿心脏发育的情况，必要的情况下及时输液治疗。
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