41天药流不干净主要是蜕膜吗

对妊娠30天或10天以上的妇女，由于这时检查彩超都不一定能确诊宫内孕，因此，一般不宜那么早的药流发生。如妇女此时被迫药流，容易发生药流不洁，但是有些妇女还会因为宫腔内孕囊过小而怀孕，故药流后尤为敏感，能彻底流净。所以药流完了之后是不是就彻底流净了，那就要药流1周后复查彩超，看宫腔内有没有残留的组织淤积。若复查彩超，宫腔无残留组织，那代表药流得很干净。但若药流之后继续恶露不尽，彩超再次显示宫腔内出现杂乱回声，这代表药流不全。

药流一般指药物流产。通常来说，药物流产不干净刮宫疼。药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产后如果通过B超确定宫腔内有残留，一般需要刮宫，将残留组织进行清理，通常会有疼痛感，但疼痛感比较轻微。

药流不干净需要清宫，需要根据实际情况判断。药流指的是药物流产，主要是通过服用流产药物完成流产的一种方法。药流不干净，如果可以通过药物刺激缩宫来排出剩余的残留组织，不需要清宫。如果药物效果不佳，则需要清宫。患者保持良好的个人卫生，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。

药流是指药物流产。一般情况下，药物流产后排出的蜕膜是膜状的组织物或者血块伴有组织物。具体内容如下：药物流产后，患者往往会排出组织物，排出的蜕膜是膜状的组织物或者血块伴有组织物。建议患者在药物流产后注意休息，不要做重体力的劳动，不要剧烈运动，不要使用凉水，避免着凉。饮食要清淡，可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，使身体尽快恢复正常。

一般情况下，在药流后，脱脂后的蜕膜是子宫内膜，具体情况分析如下：当怀孕的时候，由于雌性激素和孕酮的影响，子宫内膜体积变大，分泌的糖原也会增加，而结缔组织细胞会变得更加粗壮，从而导致血液中的血液变得更加粘稠，而药物人流则是通过杀伤胎儿后的子宫来完成，此时的子宫内膜叫做蜕膜，会随子宫的缩小而排出体外，但是一些女性蜕膜组织排出不完全，会导致阴道出血增多或者是不干净，此时要进行清宫治疗，如果出现了大量的阴道出血，可以服用米索片或者肌注缩宫素来帮助子宫收缩，从而将内膜组织全部排出。

一般来说，药物流产后一星期之内就会出现出血，如果继续出血，需要及时的检查有没有子宫残余。通常B超检查可以确定宫腔中有没有残余，如果确有残余，患者可以在医生的指导下服用益母草胶囊促进子宫收缩的药物。如果是服用药物治疗无效或者是阴道出血的情况下，需要进行清宫。B超显示有内膜增厚，可以先服用一些药物来抑制子宫内膜的增殖，再停止药物导致的撤退性出血。此外，建议患者在医生的指导下进行药物流产，以免出现不良症状。

药物流产不干净大部分是蜕膜，应该根据宫腔残留物多少以及有没有异常症状，采用个体化的不同的治疗方案。如果宫腔内残留物小于一厘米，在阴道流血少的情况下可以口服缩宫药，促进子宫收缩、促进残留物排出，有时少量的残留也会随着下次月经血排出体外。

药流不干净，可以再次服用打胎药物，有助于流产干净，如果还是不干净，可以刮宫治疗，以免引起宫内感染，注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物，腹部多加按摩，要多吃瘦肉，鸡蛋等。

药物流产不干净的症状主要表现为：阴道内出血量显著增多超过月经量，或者出血时间显著延长，超过10天仍然不干净。同时伴有下腹部阵发性疼痛。出现出血时间延长或出血量显著增多时，应当考虑到流产不全的可能，需要尽快到公立医院产科就诊。

药流不干净后清宫是会疼痛的：无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。