问题分析:双顶径10.5cm的胎儿很难自然经阴道分娩,可以结合股骨长,如果股骨长值大于7.8cm,胎儿腹围大于38cm,考虑胎儿巨大儿的可能。需要在四维彩超下评估胎儿体重以及胎儿双肩径值。巨大胎儿经阴道分娩容易出现肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折等特殊情况,还容易出现胎儿脑缺氧。所以双顶径在10.5cm以上的胎儿,尽量选择剖宫产分娩。